川崎病的病因及治療方法
很多人都不知道川崎病是什么，其實此病是一種常見的兒童疾病，這種病在生活中比較少見，危害性比較大，我們應當將誘發(fā)川崎病出現(xiàn)的原因了解清楚，及時做好防范，下面是小編為你收集有關(guān)于川崎病的病因，希望你會喜歡。
川崎病的病因
曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌(prupionilacteriumacnes)是川崎病原因，但未補被證實。也有報道與逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)，曾在川崎病患者外周血單核細胞發(fā)現(xiàn)與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的逆轉(zhuǎn)錄酶活性。
日本研究發(fā)現(xiàn)，川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍。而美國波士頓地區(qū)流行中，則HLA-BW51檢出率增高。因此，遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因。
川崎病急性期T淋巴細胞減低、循環(huán)T4細胞活化、T8細胞減少、B淋巴細胞活化。這些免疫異?？赡苡墒攘馨徒M織病毒感染引起，而病毒對內(nèi)皮細胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。最近發(fā)現(xiàn)，巨噬細胞、T細胞、B細胞及血管內(nèi)皮細胞的細胞因子、增殖因子、活化細胞膜表面抗原、細胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。
國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)川崎病呈以IgG1、IgG3增高為特點為B細胞多克隆活化，B細胞生長活化、分子因子和白細胞介素-6活性均值明顯增高，腫瘤壞死因子也增高。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活，可能與動脈瘤形成有關(guān)。
尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是損害最多的部位，其他尚有主動脈、腹主動脈、頸動脈、鎖骨下動脈和肺動脈。病理改變與嬰幼兒結(jié)節(jié)性多動脈炎相似，呈動脈全層炎。血管內(nèi)膜增厚，有粒細胞和單核細胞浸潤，內(nèi)彈力層及中膜斷裂，管壁壞死及動脈瘤形成。心臟有心內(nèi)膜炎及心肌炎。冠狀動脈血栓形成，可致心肌梗塞，常導致死亡。
川崎病的治療方法
1、丙種球蛋白近年研究已證實，早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療，可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg，2～4小時輸入，連續(xù)4天;同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，連續(xù)4天，以后閏至5mg/kg·d，頓服。
2、阿司匹林，早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程，減輕冠狀動脈病變，但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30～100mg·kg，分3～4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量，其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加，用大劑量才能達到抗炎效果。服用14天，熱退后減至每日3～5mg/kg，一次頓服，豐收到抗血小板聚集作用。
3、皮質(zhì)激素一向認為腎上腺皮質(zhì)激素有較強的抗炎作用，可緩解癥狀，但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成，并妨礙冠狀動脈病變修復，促進動脈瘤形成，故不宜單用強地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例，可聯(lián)合應用強地松和阿司匹林治療，為控制川崎病的早期炎癥反應一般不單用皮質(zhì)激素。
護理川崎病的辦法
1、臥床休息：急性期體溫發(fā)燒患兒應絕對臥床休息，降低機體耗氧量，保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀，并及時處理。飲食，給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分，勤給病兒喂水。患兒因有口腔粘膜潰瘍，進食時萬分痛苦，應將食物晾涼后再吃。
2、皮膚粘膜的護理：密切觀察皮膚粘膜病變情況，保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷。每次便后清洗臀部。剪短指甲，保持手的清潔，以免抓傷皮膚，脫皮處千萬不可撕皮，以免引起皮膚感染。
衣被質(zhì)地柔軟而清潔，避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服。每日用百分之1-百分之4硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時涂抗生素眼膏。保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口，口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。
3、心血管系統(tǒng)的護理：注意觀察患兒有無心血管損害癥狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時去醫(yī)院就診。定期檢查，定期復查心電圖、超聲心動圖，注意恢復期可能會發(fā)生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。
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