心絞痛的臨床表現(xiàn)及影響

　　心絞痛是內(nèi)科疾病中最為常見的，大家都知道心臟對(duì)于人來說是非常重要的，但是大部分人對(duì)心絞痛的癥狀并不了解，所以并不對(duì)該病很重視，從而忽略了治療。以下是小編為你整理的心絞痛的臨床表現(xiàn)，希望對(duì)你有幫助。

　　心絞痛的臨床表現(xiàn)

　　1、穩(wěn)定型勞累性。簡(jiǎn)稱為穩(wěn)定型心絞痛，亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。心絞痛性質(zhì)一般在1-3個(gè)月內(nèi)無改變，即每日或每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞力和情緒激動(dòng)程度相同，疼痛時(shí)間相仿。這就屬于心絞痛的癥狀表現(xiàn)。

　　2、初發(fā)型勞累性。簡(jiǎn)稱為初發(fā)型心絞痛，是指患者過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死，而現(xiàn)在由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時(shí)間尚在1-2個(gè)月內(nèi)。有過穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時(shí)，有人也歸入本型。這也是心絞痛的癥狀表現(xiàn)。

　　3、惡化型勞累性。簡(jiǎn)稱為惡化型心絞痛，亦稱進(jìn)行型心絞痛。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化。這些心絞痛的癥狀較為常見。

　　心絞痛對(duì)生活的影響

　　1、心絞痛的危害會(huì)使得血液中的某些膽固醇，主要是低密度脂蛋白膽固醇，滲入冠狀動(dòng)脈的血管壁內(nèi)并堆積到一定程度，血管的管徑就會(huì)變小，影響心肌供血。斑塊堆積多了，就發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

　　2、如果冠心病處在較為穩(wěn)定的狀態(tài)，心絞痛的發(fā)作就會(huì)比較有規(guī)律。一旦心絞痛患者的這種規(guī)律發(fā)生變化了，如發(fā)作的次數(shù)增加且程度加重;在以前不出現(xiàn)心絞痛的活動(dòng)量時(shí)發(fā)生了心絞痛，心絞痛的危害甚至是不活動(dòng)的時(shí)候也發(fā)作;或者使用以前能夠緩解的方法不能緩解了，說明冠心病進(jìn)入了不穩(wěn)定的狀態(tài)，即不穩(wěn)定型心絞痛。

　　3、突然發(fā)生嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心跳過慢或過快，血壓降低、呼吸困難，意識(shí)喪失，部分心絞痛患者可能突然死亡。嚴(yán)重的心絞痛的危害會(huì)導(dǎo)致難以糾正的血壓降低或心臟破裂;即使度過危險(xiǎn)期，也可能再次出現(xiàn)心絞痛或心功能不全。

　　心絞痛的治療措施

　　1、抗血小板及抗凝治療：應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林等抗血小板藥物可使不穩(wěn)定型心絞痛患者心血管事件減少，用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療可緩解心絞痛癥狀、改善運(yùn)動(dòng)耐量。

　　2、改善心肌代謝：在心肌缺血缺氧時(shí)，應(yīng)用曲美他嗪抑制游離脂肪酸代謝和增加葡萄糖代謝可增加心臟的能量供應(yīng)，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和提高運(yùn)動(dòng)耐量。

　　3、心理治療：心絞痛患者存在抑郁癥常導(dǎo)致發(fā)病和加重，影響預(yù)后，治療期間也應(yīng)注意抑郁癥的心理治療。

　　4、非藥物治療：對(duì)所有藥物治療均無效，又不適合冠脈內(nèi)介入治療或冠脈搭橋術(shù)的頑固性心絞痛患者，進(jìn)行脊髓電刺激、增強(qiáng)體外反搏和激光血管重建術(shù)。如仍然無效可進(jìn)行心臟移植。

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