肝腹水有什么治療措施
肝腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥,嚴重危害到患者的生命健康,因此要重視其治療工作,因為無論是早期還是晚期,該病帶來的危害都是很嚴重的,所以治療非常重要,以下是小編為你整理有關(guān)于肝腹水的治療措施,希望能幫到你。
肝腹水的治療措施
1、一般治療:肝硬化腹水應(yīng)臥床休息,其對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者臥床休息可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;可使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
2、營養(yǎng)治療:是不容忽視的肝硬化腹水治療指南。應(yīng)合理營養(yǎng),足夠的熱卡對腹水的恢復(fù)是必要的,但補給的營養(yǎng)應(yīng)因病而異,才可起到治療效果,否則會適得其反。如低蛋白血癥時適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,以補充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg為宜;肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右,以免誘發(fā)肝昏迷;應(yīng)補充適量脂肪,以減少分解代謝,肝硬化患者應(yīng)提倡兩餐之間再進食為宜。
3、對癥治療:針對嚴重的低白蛋白血癥患者,可輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的原因;針對肝硬化腹水伴有水腫,可上利尿濟,迅速大量利尿,同時有部分水腫夜被排出,當水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,利尿濟須緩慢,防止出現(xiàn)低血容量、電解質(zhì)紊亂及氮質(zhì)血癥;針對頑固性腹水,可通過反復(fù)的穿刺放夜同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀;針對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療等。
肝腹水的危害
1、肝腹水的危害表現(xiàn)在大量腹水給患者造成的不便,患者腹大如鼓行動不便,同時腹脹難忍。
2、易導(dǎo)致繼發(fā)感染,肝腹水的存在容易導(dǎo)致腹腔發(fā)生細菌性感染,肝腹水所導(dǎo)致的腹腔積液有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎,大量腹水不僅使患者處在感染的邊緣還會導(dǎo)致使腹壓增高,危害腹腔內(nèi)組織易產(chǎn)生疾病。
3、肝癌腹水中包含大量營養(yǎng)物質(zhì)和白蛋白,大量丟失蛋白更加重患者的低蛋白血癥,并進一步引起循環(huán)系統(tǒng)血量分配的改變,損傷腎臟。
4、加重肝細胞的損害,肝腹水危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。
肝腹水的預(yù)防
1、肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食。必須戒煙戒酒,因為酒內(nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,煙酒容易加快病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。這是肝腹水的預(yù)防措施之一。
2、患者還應(yīng)食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。此外,患者在飲食中應(yīng)堅持少鹽飲食,并采取少量多餐的方法。
3、肝腹水患者應(yīng)嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過量滯留,引發(fā)腹水出現(xiàn)。這是在對肝腹水的預(yù)防中要注意的。
4、肝腹水病人還應(yīng)及時到醫(yī)院就診,怎樣預(yù)防肝腹水?配合醫(yī)生的治療方案,而且要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,只有徹底的治愈,才能預(yù)防其他的并發(fā)癥的產(chǎn)生,做好預(yù)防工作,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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