胸痛是怎么回事吃啥藥好
胸痛是怎么回事吃啥藥好
胸痛是一種常見的病癥，然而造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，最常見的原因多在勞累、飽餐、情緒激動后發(fā)作。以下是小編收集整理的關(guān)于胸痛的知識，希望對你有幫助。
胸痛是怎么回事
1、胸壁肌肉痙攣
最常見，常因長時間姿勢不正、彎腰、扶案，劇烈運動或持續(xù)咳嗽、局部受涼等，引起胸壁肌肉勞累痙攣或肌纖維織炎所致。俗稱的忿氣，也屬于此種胸痛。
主要特點為局部有壓痛，胸痛多在胸廓活動時加重，如深呼吸、咳嗽或大笑、打噴嚏;或翻身、擴胸等體位改變時引起疼痛，說明病變部位多在胸壁或胸膜等。
你在轉(zhuǎn)身或在用力的情況下胸口痛，可能屬于此種情況。
2、 肺及胸膜病變
肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認(rèn)與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。
胸痛可能是這13種病
1.主動脈夾層
患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病，而且平時血壓控制不佳，甚至從未服用過降壓藥，使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動時，胸痛開始就特別劇烈，可伴有大汗淋漓。
①如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動脈很快破裂導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡。
?、谌绻麏A層發(fā)生的部位離心臟較遠(yuǎn)，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀，說明夾層繼續(xù)向下延伸，非常危險。建議出現(xiàn)上述情況的病人應(yīng)及早到醫(yī)院就診。
2.非化膿性肋軟骨炎
疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見，單側(cè)或雙側(cè)均可累及，受累的肋軟骨局部可腫大隆起，疼痛為鈍痛或銳痛，局部有明顯觸痛，皮膚無紅腫改變，嚴(yán)重者可因上肢活動或咳嗽等動作使胸痛加重，胸痛持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時。有時與前胸相對應(yīng)的后背部也出現(xiàn)疼痛。經(jīng)理療或熱敷以及服用活血化瘀藥物后可使癥狀減輕。
3.肺栓塞
多數(shù)病人存在以下病因：下肢靜脈血栓、長期臥床少動、慢性心肺疾病、手術(shù)后、創(chuàng)傷(包括軟組織挫傷)、骨折、惡性腫瘤、肥胖癥、妊娠及口服避孕藥等，少數(shù)無明確誘因。
胸痛癥狀不明顯，有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時出現(xiàn)，有些病人于活動時出現(xiàn)，多數(shù)病人活動時伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。
有的病人還會出現(xiàn)咯血甚至?xí)炟实劝Y狀。大多數(shù)病人會出現(xiàn)血壓下降，以及呼吸、心率增快等體征。由于急性肺動脈主干栓塞會導(dǎo)致死亡，肺小動脈栓塞會轉(zhuǎn)成慢性肺梗死，因此，如果病人存在上述病因，出現(xiàn)胸痛后一定到醫(yī)院就診，不要錯過治療時機。
4.自發(fā)性氣胸
多見于瘦高的健康年輕人、患有慢性肺部疾病的病人，多發(fā)生于持重物、屏氣、劇烈活動或咳嗽后，突然感覺胸悶、氣短，呈持續(xù)性。一側(cè)胸痛，不劇烈，多于活動時或咳嗽時出現(xiàn)，能忍受。可有咳嗽，但痰少。到醫(yī)院拍胸片即能確診。如果瘦高的年輕人出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
5.肺癌
患者可出現(xiàn)胸痛，于呼吸、咳嗽時加重。除胸痛外，早期病人會出現(xiàn)刺激性咳嗽，胸悶氣短，甚至咯血，并伴有逐漸消瘦，乏力以及食欲不振等癥狀。
6.肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸氣是為著，多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣短。應(yīng)用抗感染藥物后上述癥狀可減輕。
7.急性心包炎
胸痛與發(fā)熱同時出現(xiàn)，胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，可放射至頸部、左肩部、左臂部，輕重不一，嚴(yán)重者呈縮窄性或尖銳性痛，吸氣和咳嗽時疼痛加重，有時在變換體位或吞咽時出現(xiàn)或加重。心包滲出液較多時會出現(xiàn)呼吸困難，此時胸痛可有所減輕。除了胸痛外，還會伴干咳等癥狀。
8.反流性食管炎
胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛，多在飽餐后平臥位或彎腰時出現(xiàn)，可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀，也可在熟睡時出現(xiàn)。
9.肋間神經(jīng)痛
多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因，表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛，瞬間即逝，但反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，可自行緩解，疼痛范圍為局部一個點或無固定部位。消除誘因上述癥狀可消失。
10.冠心病
往往存在以下危險因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性，30歲以上男性。這些危險因素中除年齡外，具有3個以上，就很容易患冠心病。
胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈發(fā)作性，很容易被病人忽視。多數(shù)為胸骨后痛，向左肩臂放散，一般發(fā)生在活動當(dāng)時或晨起遇到冷空氣時，心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或消除誘因后緩解，胸痛緩解后無不適感。
如果胸痛劇烈且持續(xù)時間超過30分鐘，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，說明已經(jīng)發(fā)展成了急性心肌梗塞。即使胸痛緩解，已經(jīng)無不適感，也應(yīng)盡快去醫(yī)院，起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。
臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人，本來應(yīng)該立即住院，但病人感覺你在忽悠他，從而延誤治療時機。
另外還有些病人活動過程中發(fā)作時感覺咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感覺，這些都是心絞痛的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
11.帶狀皰疹
有受涼或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮膚感覺過敏或神經(jīng)痛，呈針刺樣，局部皮膚有明顯觸痛，繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群，迅速變?yōu)樗?。一般疼痛部位在一?cè)，如胸痛很少超過胸骨，背痛很少超過脊柱。
12.心臟神經(jīng)癥
胸痛部位常位于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)，常為刺痛或隱痛，為時數(shù)秒或數(shù)小時，常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛多于緊張、激動后誘發(fā)，與體力活動無關(guān)，常在休息時出現(xiàn)，活動或轉(zhuǎn)移注意力后減輕。多見于女性。
13.癔癥
多于情緒劇烈波動時出現(xiàn)呼吸急促，繼而出現(xiàn)劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐，伴有胸悶氣短等癥狀?？刂坪粑l率并做深吸氣動作后胸痛可明顯減輕。
胸痛吃什么藥好
1、酒石酸美托洛爾注射液
酒石酸美托洛爾注射液，適應(yīng)癥為室上性快速型心律失常。預(yù)防和治療心肌缺血、懷疑的或確診的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。
禁忌:治療懷疑的或確診的急性心肌梗死時，如果患者的呼吸困難或冷汗現(xiàn)象有任何加重，不應(yīng)再給予第二或第三次劑量。在下列情況下應(yīng)特別小心:間歇性跛行、腎功能嚴(yán)重?fù)p害、伴有代謝性酸中毒的嚴(yán)重急性病變以及與洋地黃聯(lián)合使用。
2、七葉神安片
三七葉皂苷對腦血管有收縮作用，并對血小板聚集呈現(xiàn)抑制作用。在自發(fā)性高血壓的大鼠中發(fā)現(xiàn)三七葉皂苷能擴張阻力血管，使血壓明顯下降。血管平滑肌收縮反應(yīng)及電生理方面的實驗表明，三七葉皂苷擴張血管的機理可能是其特異性地阻斷血管平滑肌受體操縱鈣離子通道(RoC)。
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