糖尿病腎病患者常見的臨床表現(xiàn)
糖尿病腎病患者常見的臨床表現(xiàn)
糖尿病腎病是一種常見的疾病，給人們的生活造成了一定的影響，而人們多不重視糖尿病腎病的癥狀，就可能會(huì)影響到患者的病情，最終危害到健康。所以大家要提前了解些xxxxx的癥狀，才能盡早的發(fā)現(xiàn)病情并治療，才是最明智的做法。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理有關(guān)于糖尿病腎病的癥狀，希望能幫到你。
糖尿病腎病的癥狀
1.腎小球?yàn)V過率增高：腎小球率過濾增高為患者最早出現(xiàn)的功能性改變，腎小球?yàn)V過率增高在確診糖尿病時(shí)即已存在，并且一直持續(xù)到出現(xiàn)蛋白尿。
2.蛋白尿：蛋白尿是糖尿病腎病患者最主要的臨床表現(xiàn)，在糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，為早期糖尿病腎病的主要特點(diǎn)，可預(yù)測(cè)糖尿病腎病的發(fā)展。隨著病情的發(fā)展，尿白蛋白排量逐漸增多。開始尿蛋白排出為間歇性，以后變?yōu)槌掷m(xù)性。尿蛋白排出量越多，病情越嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過率下降的速度越快。
3.腎病綜合征：糖尿病腎病患者通常在病程的某一階段表現(xiàn)為腎病綜合征，24小時(shí)尿蛋白大于3克，血清白蛋白降低，浮腫，高膽固醇血癥。
4.高血壓：明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現(xiàn)，高血壓可加速腎病的發(fā)展，合并高血壓者常在更短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。而有效的降血壓治療可延緩腎病的發(fā)展，延長患者的生命。
糖尿病腎病的護(hù)理措施
1.定期監(jiān)測(cè)
血糖水平隨人對(duì)環(huán)境季節(jié)的變化而改變，也隨應(yīng)用藥物的敏感性而波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓水平均是有必要的，如果不去監(jiān)測(cè)，不知不覺，等到高血糖而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題而去解決，有點(diǎn)為時(shí)過晚，部分病人在治療初期重視，隨時(shí)間的推移，重視性下降，自認(rèn)為服藥控制正常，這樣耽誤了良好的治療時(shí)機(jī)。部分病人只化驗(yàn)空腹血糖而不去監(jiān)測(cè)餐后血糖，忽視了占人一天生活24小時(shí)2/3的時(shí)間都處在餐后高血糖狀態(tài)的監(jiān)測(cè)。也漏診了部分以餐后高血糖為主要表現(xiàn)的早期糖尿病病人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患就有糖尿病時(shí)已經(jīng)是腎臟病變的病人了。
2.合理飲食
進(jìn)行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變，沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克，對(duì)有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病可使其腎小球?yàn)V過率下降速度減慢，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當(dāng)增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。另外，減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入，有利于腎臟的保護(hù)。這也是糖尿病腎病的護(hù)理措施。
3.控制血糖達(dá)標(biāo)
既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病，就必須治療，治療必須達(dá)標(biāo)。因?yàn)?型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí)，患者已經(jīng)或多或少地已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對(duì)患者治療和預(yù)后均是不利。所以，我們主張控制達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)等于沒有治。
糖尿病腎病的飲食要點(diǎn)
一、適量熱量低脂飲食：糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實(shí)施：一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食?？蛇m當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉蒸饅頭、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
二、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實(shí)施：盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。
三、高鈣低磷飲食：糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷。具體實(shí)施：應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。
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