心絞痛的家庭護(hù)理措施介紹
心絞痛的家庭護(hù)理措施介紹
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了心絞痛的家庭護(hù)理措施，一起來(lái)看看吧。
心絞痛的家庭護(hù)理措施
1、消除誘發(fā)因素，預(yù)防心絞痛發(fā)作
大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有其固定的或相近似的誘因，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況，總結(jié)出每次發(fā)病的特點(diǎn)，調(diào)整體力活動(dòng)量，避免過(guò)度的情緒激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒、精神緊張，減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)。注意天氣變化，突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛?？傊趯?shí)際生活中予以針對(duì)性預(yù)防。
2、改變飲食結(jié)構(gòu)
限制脂肪攝入，控制肥胖，戒煙，避免釀酒和暴飲暴食，減少餐后因心血管活動(dòng)不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作，積極防治高血壓和高脂血癥，限制鈉鹽的攝入，減少冠心病的危險(xiǎn)。
3、注意癥狀變化，警惕心肌梗塞的發(fā)生
患者應(yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化，不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的前驅(qū)信號(hào)，對(duì)初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進(jìn)行性惡化的患者，必須予以住院治療，并嚴(yán)密觀察病情變化。
對(duì)于具有以下情況之一者，要警惕：(1)新近發(fā)生的心絞痛;(2)原有心絞痛癥狀加重、發(fā)作較頻繁、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、硝酸甘油療效較差;(3)心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油不能緩解;(4)心絞痛發(fā)作時(shí)伴惡心嘔吐、大汗和心功能不全，或伴心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重心律失常以及血壓大幅度波動(dòng)等。
4、用藥護(hù)理
(1)硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥，如心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑1～2片舌下含化，通過(guò)唾液溶解而吸收，1～2分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失，囑病人不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。
(2)應(yīng)用硝酸脂類(lèi)藥物時(shí)告訴病人可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥，病人應(yīng)平臥片刻，慢慢起床。
(3)對(duì)長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂(lè)克時(shí)，應(yīng)囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服，否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類(lèi)藥物吸收，故應(yīng)在飯前服用。
詳細(xì)的心絞痛護(hù)理方法
1、休息和活動(dòng)
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，不穩(wěn)定型心絞痛者，應(yīng)臥床休息。緩解期應(yīng)根據(jù)病人的活動(dòng)能力制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，以提高病人的活動(dòng)耐力，最大活動(dòng)量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。但應(yīng)避免競(jìng)賽活動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作，并防止精神過(guò)度緊張和長(zhǎng)時(shí)間工作。
2、飲食
給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，增加飲食中新鮮蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜過(guò)飽。忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
3、保持大便通暢
由于便秘時(shí)病人用力排便可增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。因此，應(yīng)指導(dǎo)病人保持大便通暢，防止發(fā)生便秘。
4、病情觀察
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律、脈搏、體溫及心電圖變化，觀察有無(wú)心律失常、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。
5、用藥護(hù)理
注意藥物的療效及不良反應(yīng)。含服硝酸甘油片后約1~2分鐘開(kāi)始起效，半小時(shí)后作用消失?？梢痤^痛、血壓下降，偶伴暈厥。
6、心理護(hù)理
心絞痛發(fā)作時(shí)病人常感到焦慮，而焦慮能增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，增加心肌需氧量，加重心絞痛。因此病人心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)專(zhuān)人守護(hù)，給予心理安慰，增加病人的安全感，焦慮護(hù)理詳見(jiàn)本章第一節(jié)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
預(yù)防心絞痛的方法
1、健康飲食生活
飲食方面預(yù)防心絞痛須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物，如避免飲食過(guò)度油膩、少吃動(dòng)物內(nèi)臟等;避免一餐過(guò)飽;吸煙可引起及加重冠心病，導(dǎo)致心絞痛，應(yīng)堅(jiān)決戒煙;限酒;避免大喜、大悲、高度緊張、抑郁、焦慮、發(fā)怒等不良的精神情緒刺激。
由于心絞痛常為一個(gè)慢性而需長(zhǎng)期注意的病，因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì)，正確對(duì)待，消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒。預(yù)防心絞痛同時(shí)注意氣候變化的防護(hù)，注意保暖，避免到嚴(yán)寒、酷熱、大風(fēng)的環(huán)境中生活及活動(dòng)。
2、治療合并疾病
高血壓、感染、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)、便秘等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重，應(yīng)予積極治療。糾正低血壓、休克;各種心律失常可誘發(fā)或加重心絞痛，需盡量設(shè)法糾正;積極治療糖尿病、高血脂，從病因上防止發(fā)生冠心病。
3、作息規(guī)則，勞逸結(jié)合
過(guò)度的勞累容易導(dǎo)致心絞痛，防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng)，保證足夠的睡眠時(shí)間。初發(fā)或發(fā)作突然變?yōu)轭l繁而加重者，預(yù)防心絞痛應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。
預(yù)防心絞痛避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作，如追趕公交車(chē)或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走。在任何情況下有心絞痛的發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，安靜休息。
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