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治療糖尿病的中藥偏方有哪些

時(shí)間: 淑賢744 分享

  患上糖尿病,很多東西都不能吃的。糖尿病有沒(méi)有方法治療?中醫(yī)就有一些偏方可以試試。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的治療糖尿病的偏方,希望對(duì)你有用!

  治療糖尿病的中藥偏方

  1、用鮮地黃治療

  用藥方法:鮮地黃50克(亦可用生地黃代),酸棗仁30克,粳米100克。先將地黃、棗仁水煎濾汁,以汁煮米作粥,隨意服用。

  2、用馬齒莧治療

  用藥方法:取干馬齒莧100克,用水煎,每天1劑,早晚分服。本方對(duì)于未曾服用過(guò)治療糖尿病的西藥與剛發(fā)病不久的2型糖尿病患者療效顯著。

  3、用番薯葉治療

  用藥方法:番薯葉150克,冬瓜(連皮)200克。將番薯和冬瓜加水500毫升,煮至冬瓜酥爛。分1--2次服。適用于糖尿病。

  4、用僵蠶散治療

  用藥方法:取僵蠶適量,將其研成細(xì)末,每次服用僵蠶末2克,每天服3次,飯前用白開(kāi)水送服。2個(gè)月為1個(gè)療程,也可在間隔15天后,進(jìn)行第2個(gè)療程的治療。

  5、用雞內(nèi)金治療

  用藥方法:雞內(nèi)金10克,鮮菠菜根50克,大米50克。把菠菜根洗凈,切碎,加水同雞內(nèi)金共煎煮30~40分鐘,然后下米煮作爛粥。每日分2次,連菜與粥服食。

  6、用棕櫚子治療

  用藥方法:每日取經(jīng)霜棕櫚子(以陳者為佳)30--60克,用水煎,代茶飲,1個(gè)月為1個(gè)療程。在服藥期間病人應(yīng)禁食魚(yú)腥類(lèi)、肉類(lèi)及甜膩類(lèi)食物,并應(yīng)節(jié)制性生活。

  7、用桑葚、堅(jiān)果治療

  用藥方法:鮮桑葚30克搗爛,黑芝麻,核桃仁各15克,研細(xì),與桑葚?cái)噭颉C咳?次,用溫開(kāi)水調(diào)服,對(duì)糖尿病引起的腰膝酸軟,尿頻量多,口渴等效果尤佳。

  治療糖尿病的最佳方法

  ①糖尿病病人要合理的安排飲食,因?yàn)轱嬍呈菍?dǎo)致糖尿病發(fā)病率高的因素之一。根據(jù)病人的自身的年齡、體重、職業(yè)等評(píng)估每日所需的總熱量。一般男性比女性每天所需的熱量要高約5%。。而年齡的大小不同,也影響著一個(gè)人所需熱量的總和。一般沒(méi)公斤體重所需要的熱量千卡數(shù)為青少年》中年人》老年人》,平均各高5%~10%每公斤體重/日。

 ?、谌缃?,治療的方法很多,但是有效果的卻是非常的少,但是通過(guò)激起人體免疫動(dòng)手治療糖尿病是如今十分領(lǐng)先的辦法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推行文獻(xiàn)中能夠經(jīng)??吹?。相關(guān)報(bào)道頗多。經(jīng)過(guò)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激起來(lái)治療糖尿病獲得十分驚人的效果。

 ?、厶悄虿〔∪艘刂铺?、蛋白質(zhì)及脂肪這三類(lèi)營(yíng)養(yǎng)成分,要合理的調(diào)配三大營(yíng)養(yǎng)的比例。這樣不僅可以達(dá)到治療糖尿病的作用還可以滿(mǎn)足人體生理的需要。目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。

  治療糖尿病常見(jiàn)的13大誤區(qū)

  誤區(qū)1:糖尿病患者應(yīng)該盡量少吃主食

  有時(shí)候,我問(wèn)患者,你每天吃多少飯。有的人說(shuō),每天一小碗甚至半碗,稍多血糖就高,不敢吃。這種想法讓很多人都不敢吃糧食,然而,卻因此出現(xiàn)很多問(wèn)題。

  如果糧食吃不夠,能量就會(huì)缺乏。為了補(bǔ)充機(jī)體需要的能量,吃進(jìn)去的魚(yú)、肉等蛋白質(zhì)就會(huì)被當(dāng)做糧食消耗掉。久而久之,身體無(wú)法維持自身的肌肉量,整個(gè)人就會(huì)逐漸消瘦。而長(zhǎng)期肌肉萎縮,也會(huì)逐漸喪失運(yùn)動(dòng)能力。

  不吃主食,能量不足,也會(huì)導(dǎo)致患者精神焦慮、情緒波動(dòng),甚至睡眠不良、多思多慮。有些患者晚上不敢吃東西,夜里睡不好、翻來(lái)覆去。我會(huì)讓患者嘗試睡前吃點(diǎn)東西,補(bǔ)充身體的能量。

  缺乏能量會(huì)使人體處于負(fù)能量狀態(tài),有糖尿病并不意味著身體就要處于一種負(fù)能量的狀態(tài)之中,缺乏能量會(huì)讓精神和身體都不適應(yīng)。

  那么,主食吃多少合適呢?每天最少5-6兩。我們并不是主張過(guò)量地吃,但是必須要按量吃夠。一般不做太重活兒的女性,也可以考慮每天5兩主食;男性可以考慮6-7兩。這樣分配到三餐的話(huà),每餐大概為1.5-2兩(以上均為生重)。

  但有人又擔(dān)心,吃了適量主食血糖升高怎么辦。吃飯后血糖升高,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、用藥等方法來(lái)解決,但絕不能靠不吃主食來(lái)解決。

  此外,關(guān)于餐后血糖需要辯證地看待。有些年齡在65歲以上,患糖尿病接近十年或十年以上的人,重點(diǎn)觀察餐前血糖。因?yàn)槔夏耆瞬秃笠葝u素分泌不足,如果應(yīng)用藥物將餐后2小時(shí)血糖控制到9mmol/L以下,甚至8mmol/L以下后,下頓飯的餐前血糖會(huì)較低,有時(shí)身體會(huì)難以承受。因此,這樣可能就不會(huì)受益于餐后血糖的降低,反而受害于不適當(dāng)降低的餐前血糖。

  誤區(qū)2:糖尿病患者應(yīng)該以吃粗糧為主

  對(duì)于某些人而言,這個(gè)不一定是誤區(qū),因?yàn)樗麄兊拇_以吃粗糧為主。然而,對(duì)于有些人,尤其是剛確診糖尿病的患者而言,他們不是愛(ài)吃粗糧,而是不敢吃細(xì)糧,就診時(shí)往往異常緊張地告訴大夫:“我三個(gè)月都沒(méi)吃過(guò)細(xì)糧了,全是玉米面、玉米碴、蕎面、莜麥面,吃得我眼睛都發(fā)花了”。這些患者認(rèn)為,只要一吃細(xì)糧血糖就高,所以不敢吃。

  事實(shí)上,該吃的東西吃了,血糖升高,那不能說(shuō)明不該吃,而只能說(shuō)明又得吃又得另想辦法。細(xì)糧含纖維少,消化吸收比較快,血糖升高必然也比較快。其實(shí),消化吸收快也有好處:年老體弱、消化功能不好的人,吃細(xì)糧反而對(duì)身體有益。對(duì)于這類(lèi)人,吃粗糧吸收不了,還會(huì)使胃不舒服,并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康狀態(tài)。

  因此,要考慮粗細(xì)搭配,比如一份粗糧搭配兩至三份細(xì)糧,可以在某一頓飯按照這個(gè)比例吃,也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。穿衣服講究混搭,吃飯也一樣。

  另外,粗細(xì)搭配時(shí)也要考慮患者的體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)較差,身形瘦弱的人,少吃粗糧;而對(duì)于肥胖,身形健壯的人,可以稍微增加粗糧的比例。

  此外,多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法,而不僅僅是進(jìn)食粗糧才能增加纖維。

  誤區(qū)3:只吃白肉不吃紅肉,或只吃牛羊肉不吃豬肉

  在有些國(guó)外的營(yíng)養(yǎng)與疾病研究中,可以見(jiàn)到推薦多吃白肉少吃紅肉的說(shuō)法,但并沒(méi)有絕對(duì)到只吃白肉不吃紅肉,或只吃牛羊肉不吃豬肉的程度。

  理論上講,紅肉里的膽固醇含量較高,然而,膽固醇并非一無(wú)是處。人體的細(xì)胞也需要膽固醇來(lái)維系、更新。人體的一些激素,比如性激素就是以膽固醇為原料的。

  營(yíng)養(yǎng)的精要在于平衡和全面,而非絕對(duì)地吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的營(yíng)養(yǎng)素都要包括,不能有這個(gè)沒(méi)那個(gè)。但對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素,可以采取少而精的策略,而非完全不吃。

  此外,漢民族自古以吃豬肉為主,而牛羊肉則在回族或草原牧民中盛行。熟悉胰島素的患者都知道,豬的胰島素氨基酸結(jié)構(gòu)跟人的最接近,只差一個(gè)氨基酸,而牛的卻差三個(gè)。所以,食用跟人體氨基酸結(jié)構(gòu)和比例更相近的豬肉從某種程度來(lái)說(shuō)可能對(duì)人體的身體構(gòu)成成分的修復(fù)和更新更高效。并不像人們常認(rèn)為的豬肉脂肪含量高,不宜食用,如果選擇較瘦的豬肉也是不錯(cuò)的。因而在科學(xué)上并不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃豬肉的觀點(diǎn)。

  經(jīng)常有病友問(wèn)我,什么能吃,什么不能吃。我覺(jué)得食物方面好像沒(méi)有絕對(duì)不能吃的東西,主要是吃多少,怎么吃的問(wèn)題。而病友會(huì)又常會(huì)反問(wèn),不是說(shuō)水果、甜食都不能吃嗎?糧食也得少吃,肉也要適量減少?

  總體來(lái)講,從營(yíng)養(yǎng)角度,各樣食材都可以適當(dāng)根據(jù)喜好加以選擇并食用,只是主要需關(guān)注吃的方式(煎炒烹炸應(yīng)少,蒸煮燴燉拌宜采用)。但是針對(duì)不同的人,遺傳素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)量、體格、生活習(xí)慣等都不同,所以很難一言而盡。

  事實(shí)上,醫(yī)學(xué)是解決健康問(wèn)題的博弈,也就說(shuō),具體吃什么要考慮它的好處和壞處,思考它的代價(jià)和影響,營(yíng)養(yǎng)學(xué)也并非吃與不吃那么簡(jiǎn)單。

  大家要傾聽(tīng)自己身體的聲音,這個(gè)聲音是什么?它就是身體的食欲,今天告訴你想吃牛肉,明天告訴你想吃水果。如果你每次都不理這個(gè)聲音,強(qiáng)行告訴自己糖尿病人不能吃牛肉,不能吃水果,那么有一天這個(gè)聲音就不會(huì)再告訴你想吃什么了。一般而言,食欲是七到十天一個(gè)周期,有些東西七到十天之內(nèi)吃過(guò)就不再想吃了,十天沒(méi)吃的東西就又想吃了。

  因此,傾聽(tīng)身體的訴求(食欲),不斷調(diào)整觀察,這樣才能吃得健康和舒服。

  誤區(qū)4:糖尿病患者不應(yīng)吃水果

  有人說(shuō),“一吃水果血糖就高,所以不敢吃水果。”之前講了,糧食都可以吃,水果為什么不能吃呢?糧食的升糖作用比水果要高得多,甚至吃起來(lái)很甜的西瓜,適度適量地吃一點(diǎn),影響也不是很大。

  從內(nèi)心深處,你覺(jué)得糖尿病人應(yīng)不應(yīng)該吃水果?應(yīng)該,因?yàn)樗麑?duì)人體有很多好處。

  首先,水果能促進(jìn)消化。比如有的人吃了一頓豐盛的晚餐后,吃一點(diǎn)水果會(huì)感覺(jué)腹部很舒服,不脹了。

  其次,水果還能平衡人體的酸堿度,有人吃肉比較多容易尿酸高,然而,吃水果后就會(huì)一定程度上堿化血液,有利于尿酸的排出。

  另外,水果里的果膠、果糖、鉀元素、維生素等都對(duì)人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外,水果還有利于降低血液粘稠度,還有很多不能盡數(shù)的益處。

  盡管水果有很多好處,但糖尿病人卻更擔(dān)心它的壞處,甚至有人會(huì)覺(jué)得吃一口水果就像會(huì)中毒、會(huì)受害一樣。其實(shí)吃水果后,血糖不升高,那就不是糖尿病人了。然而,既然已經(jīng)是糖尿病人就要認(rèn)可這個(gè)事實(shí),而不是掩蓋事實(shí)。

  曾經(jīng)有一位女患者,確診糖尿病之前,每天就喜歡成斤地吃各種水果,但肉和糧食吃得不多?;疾≈?,擔(dān)心血糖升高,完全不敢吃水果了,糧食一樣吃得很少。結(jié)果,人整天昏昏沉沉的,一點(diǎn)勁都沒(méi)有。后來(lái),我告訴她,既然一直吃水果還可以接著吃,只是要減少到原來(lái)的一半。而之后,她整個(gè)人覺(jué)得舒服了很多,血糖也不像原來(lái)那樣忽高忽低了。

  吃完水果之后,什么時(shí)候監(jiān)測(cè)血糖?我們并不反對(duì)餐后馬上吃水果,因?yàn)檫@樣有利于飯食的消化。我建議要了解吃水果對(duì)血糖的影響,要看吃水果后3-4小時(shí)的血糖。如果查1-2小時(shí)后的血糖,一般情況會(huì)比不吃時(shí)高,因?yàn)楸热绫緛?lái)餐后2小時(shí)血糖是9mmol/L,吃完水果后一查會(huì)高到10-12mmol/L,而3-4小時(shí)后這種吃水果后的血糖升高效應(yīng)就會(huì)消失。因而不必過(guò)分擔(dān)心,以致任何水果都不敢吃了。這樣做也會(huì)對(duì)人體不利。

  關(guān)于吃水果的數(shù)量,我建議是適可而止。比如蘋(píng)果、梨、橙子等每日不超過(guò)半斤,另外可以在運(yùn)動(dòng)前吃,既能幫助肌肉更好工作,也能在運(yùn)動(dòng)中消除果糖攝入的影響,一舉多得。而水果的品種,我建議熱帶水果少吃,比如荔枝、芒果、香蕉、桂圓等,因?yàn)檫@些水果比較甜。但也不是說(shuō)不能吃,只是要少吃。

  誤區(qū)5:每天家務(wù)很多,忙個(gè)不停,無(wú)需做運(yùn)動(dòng)

  很多女同胞在家要做很多家務(wù),往往會(huì)認(rèn)為就不需要專(zhuān)門(mén)運(yùn)動(dòng)了。首先,家務(wù)勞動(dòng)肯定有利于血糖控制。但是,家務(wù)勞動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間不定,可能體力消耗不夠。另外,做家務(wù)動(dòng)用的肌肉和做運(yùn)動(dòng)是不一樣的。好的運(yùn)動(dòng)往往能調(diào)動(dòng)全身肌肉,比如跑步時(shí),至少能動(dòng)用上半身9塊肌肉,下半身28塊肌肉,總共37塊肌肉;太極拳動(dòng)用的肌肉也有四五十塊等。

  此外,做運(yùn)動(dòng)時(shí)還要達(dá)到的一定的心率,一般是(170-年齡),即如果70歲時(shí)運(yùn)動(dòng)的心率就要達(dá)到100次。達(dá)到目標(biāo)心率后,要持續(xù)15-20分鐘,半個(gè)小時(shí)鍛煉效果會(huì)更好。

  在條件允許的情況下,增加有氧、拉伸、力量三種運(yùn)動(dòng)方式。有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、跑步、跳繩等;拉伸運(yùn)動(dòng)有瑜伽及關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)等;力量訓(xùn)練包括跳繩、啞鈴、蹲起等各種上下肢力量鍛煉。

  誤區(qū)6:血糖越接近正常越好,高了一定會(huì)出并發(fā)癥

  不少人認(rèn)為血糖越接近正常越好,但這并不適合所有的患者。對(duì)于年輕的(一般年齡小于50歲),病程較短的(短于五年)的病人,可以以正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)作為治療目標(biāo)。然而,患者年齡每增長(zhǎng)10年,血糖標(biāo)準(zhǔn)就要升高1-2mmol/L。

  有些老人家覺(jué)得,自己空腹血糖7+mmol/L,比正常標(biāo)準(zhǔn)高,就很擔(dān)心。然而,出現(xiàn)這種情況要審時(shí)度勢(shì),既然腿腳不如年輕人了,身體可能各方面都不一樣了,血糖同樣也要放松要求,要根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整。

  血糖高了一定會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎?并非如此。有研究表明,當(dāng)糖化血紅蛋白在8%以上,歲數(shù)較大的患者在9%以上時(shí),糖尿病患者的并發(fā)癥才開(kāi)始明顯增加。當(dāng)患者的糖化血紅蛋白在6%或7%,或7.5%,甚至8%,可能并沒(méi)有很大差別。

  糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)有7%、8%和9%之分。病程較短的年輕患者的標(biāo)準(zhǔn)是7%,而預(yù)期壽命小于10年的應(yīng)按8%,而預(yù)期壽命小于9年的應(yīng)按9%。

  此外,降糖要以不出現(xiàn)低血糖為前提。如果按正常標(biāo)準(zhǔn)降糖后,出現(xiàn)低血糖,就不能按正常標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求或調(diào)整了。

  在降糖的過(guò)程中,還要考慮血壓、血脂等因素,而不是單純血糖一個(gè)因素。因此,對(duì)于某些情況,不用把血糖控制得那么嚴(yán)格,但這并不是說(shuō)讓大家放任,而是改變舊有過(guò)度、不適當(dāng)控制血糖的想法。

  誤區(qū)7:糖尿病主要需控制血糖,而血壓和血脂相對(duì)次要

  有人說(shuō),我是糖尿病,控制血糖就可以了,血壓和血脂相對(duì)次要。事實(shí)上,并非如此。 在控制大血管病變的風(fēng)險(xiǎn)因素方面,它們的重要性排序依次是血壓、血脂、血糖。

  在控制動(dòng)脈硬化方面,單獨(dú)控制血糖,而不管血壓和血脂的效果并不好。因此,三高的控制需要全面,需要長(zhǎng)期綜合治療。

  另外,血壓和血脂并不是降下來(lái)就可以不管了,達(dá)標(biāo)之后,還需要用藥維持治療(有時(shí)可以減量,需根據(jù)具體病情來(lái)定)。這就好像打一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng),攻城掠地的時(shí)候用重兵,但搶下的山頭還需要有人放哨把守,否則往往很快失陷。

  誤區(qū)8:糖尿病治療長(zhǎng)期服藥即可,無(wú)需反復(fù)檢查

  我們要打破糖尿病是一種疾病的觀念,它是一種代謝綜合征,以血糖升高、血脂升高、血壓升高為特點(diǎn),能夠引起心腦血管和其他微血管病變的癥候群。因此,糖尿病的治療必然是一種綜合治療。

  因此,治療過(guò)程中,不僅需要生活方式調(diào)整,還需要服藥治療,而且要定期檢查這些代謝指標(biāo),一般是每年2-4次。

  綜合評(píng)估很重要,它不但包括血糖、血壓、血脂等情況還要評(píng)估并發(fā)癥發(fā)生的可能,例如檢查頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈有無(wú)內(nèi)膜增厚、斑塊形成、血流是否通暢等。

  另外,這些代謝情況跟天氣、季節(jié)等因素相關(guān),也要反復(fù)檢查,千萬(wàn)不要認(rèn)為吃上藥后就萬(wàn)事大吉了。

  誤區(qū)9:自查血糖只查空腹血糖即可

  有的人一查空腹血糖7-8mmol/L就非常緊張,而問(wèn)他餐后血糖是多少,他卻不知道。血糖監(jiān)測(cè)作為生活方式或藥物調(diào)整的重要依據(jù),最好能提供某日7-8個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)值。

  如果到醫(yī)院看病或找大夫調(diào)藥的時(shí)候,沒(méi)有自我監(jiān)測(cè)的血糖值,醫(yī)生只能依據(jù)在醫(yī)院化驗(yàn)的一次或少數(shù)幾次數(shù)據(jù),而這些數(shù)據(jù)很有可能并不能代表平時(shí)的情況。因而醫(yī)生可能會(huì)讓你維持原方案,下次再來(lái)。其潛臺(tái)詞就是資料不全,醫(yī)生不敢調(diào)藥。因此,在看病之前,最好帶著某幾天全天的血糖譜(三餐的餐前、餐后2小時(shí),以及睡前,部分人還要查夜間2-3點(diǎn)的血糖)。

  當(dāng)然,血糖也不用天天查,一般而言,如血糖比較穩(wěn)定,可以每1-2周,甚至可以每個(gè)節(jié)氣即15天查一次全天的血糖譜。有的人三個(gè)月才查一次血糖,間隔時(shí)間就太長(zhǎng)了。

  此外,除了血糖的絕對(duì)值之外,血糖的波動(dòng)也非常重要。一般而言,餐后血糖比餐前高2-4mmol/L,過(guò)大的波動(dòng)對(duì)身體無(wú)益,比如餐前是7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖如果是9-11mmol/L就比較合適。

  監(jiān)測(cè)血糖的波動(dòng),一般以午餐和晚餐比較準(zhǔn)確,早餐可能就不太合適,因?yàn)樵绮筒秃蠛筒颓暗牟钪低c另兩餐不同。早餐往往是在空腹時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)甚至13、14小時(shí)后,這時(shí)候,人體會(huì)出現(xiàn)血糖反彈性升高,早餐前空腹血糖可能比早餐后血糖還高(也叫黎明現(xiàn)象)。

  誤區(qū)10:血糖大于4-5mmol/L,就說(shuō)明沒(méi)有低血糖

  大家認(rèn)為血糖多低才算低血糖?你心里是不是有一個(gè)數(shù)字?我想告訴大家,從此忘掉這個(gè)數(shù)字,因?yàn)閿?shù)字沒(méi)有多少實(shí)際意義。是否已經(jīng)發(fā)生了低血糖,跟血糖數(shù)值沒(méi)有必然的關(guān)系,最重要的是患者的癥狀是否與血糖偏低有關(guān)。

  判斷是否存在低血糖,最重要的是患者的癥狀,如饑餓感、心慌、出汗、頭暈、情緒低落、脾氣暴躁,其次是加餐后是否可以緩解(往往加餐后10-40分鐘可部分或完全緩解)。

  出現(xiàn)這些癥狀時(shí),有些人的血糖值不一定很低,有人甚至是6mmol/L或7mmol/L。但即使血糖值不低,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一樣很危險(xiǎn)。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)交感神經(jīng)興奮,此時(shí)脈搏會(huì)加快,血壓會(huì)上升。如果持續(xù)興奮下去,還有可能發(fā)生心腦血管意外等危險(xiǎn)情況。

  因此,為避免低血糖的發(fā)生,患者一定要注意餐前、餐后2-4小時(shí)的癥狀,同時(shí)加以記錄,看病時(shí)攜帶,方便醫(yī)生調(diào)整藥物。

  誤區(qū)11:用藥均損傷身體,越少用越好

  很多人骨子里可能都會(huì)有這種想法,覺(jué)得用藥多了傷身體,應(yīng)該越少用越好。然而,糖尿病是一種代謝病,也是一種現(xiàn)代病,生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)。然而,當(dāng)生活方式調(diào)整不能達(dá)到目的的時(shí)候,就需要適當(dāng)用藥了。

  然而,用藥與不用藥各有利弊,不能一概而論。比如有的人用了降糖藥后反而會(huì)覺(jué)得頭暈,不用藥反而沒(méi)感覺(jué)。但是,到底用不用,要從幾個(gè)角度去考慮。

  首先,從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,用藥可以很快控制指標(biāo),減少并發(fā)癥的發(fā)生。其次,用藥的不適應(yīng)期一般不會(huì)很長(zhǎng),往往一個(gè)月左右就會(huì)適應(yīng)了。

  另外,代謝病的治療是一種抗衰老的治療,不是去除疾病,而是控制疾病。而控制疾病的概念就是調(diào)整、保健。所以,不要認(rèn)為所吃的藥是治療疾病的,它是控制疾病的,將疾病的危害降低到最低,這就是真正意義上的保健概念,也就是在這里治療即保健。

  很多患者會(huì)吃蜂膠、魚(yú)油等保健食品。然而,相對(duì)于保健食品,降壓、降脂、降糖藥的效果肯定,保健作用更明顯,為什么不吃呢?我們都需要多一些理性思考,在理性原則指導(dǎo)下生活往往更能延年益壽。

  誤區(qū)12:口服藥對(duì)肝腎有損,應(yīng)盡早打胰島素

  有些患者來(lái)就醫(yī),所用胰島素量很大,但血糖卻波動(dòng)很大,同時(shí)人精神也不好。這種情況下,我們給他最主要的調(diào)整往往是增加二甲雙胍,減少胰島素用量或做相應(yīng)調(diào)整?;颊哂袝r(shí)會(huì)問(wèn):“你們沒(méi)有更好的藥了嗎?我知道二甲雙胍,但怕它對(duì)肝腎功能不好不敢用,因此打的胰島素。”我會(huì)說(shuō),你先試試看。結(jié)果,幾個(gè)月后,患者血糖往往控制得比原來(lái)好得多。

  另外,二甲雙胍具有抑制動(dòng)脈硬化作用,對(duì)體重、血壓、血糖、血脂均有益,是目前還無(wú)可取代的“航母”級(jí)藥物。

  有一個(gè)患者血壓非常不穩(wěn)定,收縮壓經(jīng)常高達(dá)170-180mmHg,去過(guò)很多醫(yī)院調(diào)藥但總是降不下來(lái)。我發(fā)現(xiàn)他的血糖也高,就給他用了二甲雙胍。結(jié)果,血糖、血壓都降下來(lái)了。

  此外,二甲雙胍還具有利水作用,有些患者用了之后,可能會(huì)短時(shí)內(nèi)體重減輕較多。這往往與段時(shí)間內(nèi)身體過(guò)多水分排出有關(guān)。如果不應(yīng)用二甲雙胍,單純使用胰島素,很多患者會(huì)馬上“腫”起來(lái)。

  我不知道口服藥對(duì)肝腎有損的說(shuō)法從何而來(lái)。據(jù)我所知,這種觀點(diǎn)并非科學(xué),不符合實(shí)際情況。

  另外,我并反對(duì)應(yīng)用胰島素,而是說(shuō),必須要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)征。事實(shí)上,在糖尿病發(fā)病人群里,有相當(dāng)一部分人是不缺乏胰島素的。有些糖尿病患者空腹胰島素水平至高不低,檢查出來(lái)是9-12mU/L(正常值是5-17),還有高到20-30mU/L的。因此,我們不能盲目使用胰島素,多數(shù)人不需要單純使用胰島素。

  誤區(qū)13:降糖藥藥量越大,血糖控制得越好

  降糖藥量越大,血糖控制就越好嗎?有的人發(fā)現(xiàn)血糖高了,就把原來(lái)用的藥或胰島素加量;然而,加了之后血糖不降反升;接著就繼續(xù)加量,血糖有時(shí)甚至進(jìn)一步升高。一氣之下把藥撤了大半,血糖倒反而下來(lái)一些,這是什么情況呢?

  患者能自己觀察血糖波動(dòng)情況,調(diào)整藥物的做法是對(duì)的,但是,調(diào)整血糖并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,有時(shí)候藥量大了血糖反而升高。這是因?yàn)樯眢w對(duì)降糖藥物有反向調(diào)節(jié)作用,藥量過(guò)大會(huì)促進(jìn)升糖激素升高,反而會(huì)抵消降糖藥物的作用,甚至完全抹平藥物的作用。因此,很多病人血糖高了來(lái)看病,我們采取的措施不是加藥,而是減藥,藥減下來(lái)了,血糖也降下來(lái)了。

  另外,身體對(duì)于胰島素、磺脲類(lèi)藥物的抗藥性是比較強(qiáng)的,單純使用這兩類(lèi)藥物,往往是先降后升。而如果藥物聯(lián)合使用卻可以降低抗藥性。聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍后,降低抗藥性的效果特別顯著,這也是為什么糖尿病醫(yī)生如此偏愛(ài)二甲雙胍的原因。

  此外,調(diào)節(jié)血糖的另一個(gè)原則是“血糖見(jiàn)低則減”和“見(jiàn)好就收”,血糖到什么程度該減呢?血糖低到接近正常值就可以嘗試藥物減量了。例如用藥后餐前血糖是7mmol/L以下,餐后2小時(shí)達(dá)到9mmol/L以下時(shí),就可以嘗試藥物減量。還有一些情況暗示低血糖,例如餐前4-5,餐后卻是15以上,很有可能是低血糖引起的反跳現(xiàn)象。另外,白天血糖低,夜里和早晨血糖高很可能也暗示低血糖的存在。

  因此,調(diào)整藥物劑量并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,需要患者和醫(yī)生共同摸索,而不是血糖高了就加量。


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