風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在生活中并不少見(jiàn)，只是有很多人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)比較局限，以為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只存在關(guān)節(jié)疼痛這一癥狀，其實(shí)癥狀不止這一種，只是人們不了解而已。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法，希望能幫到你。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
臨床表現(xiàn)
1.關(guān)節(jié)表現(xiàn)
風(fēng)濕熱易發(fā)于冬春及陰雨季節(jié)，寒冷和潮濕是重要的誘發(fā)因素。關(guān)節(jié)癥狀對(duì)于天氣變化十分敏感，多于天氣轉(zhuǎn)變前(特別是天氣轉(zhuǎn)冷或陰雨時(shí))出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)疼痛，并可隨氣候的穩(wěn)定而逐漸減輕。發(fā)病高峰期在5～20歲。
急性多關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱最常見(jiàn)(85%～95%)的首發(fā)癥狀。典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)出多發(fā)性、游走性的特點(diǎn)。所謂游走性關(guān)節(jié)炎即指較短時(shí)間內(nèi)(多為24～48小時(shí))，關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛可從。一個(gè)部位轉(zhuǎn)移至另一個(gè)部位，多關(guān)節(jié)依次出現(xiàn)癥狀，但偶爾可數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。炎癥好發(fā)于大關(guān)節(jié)，尤以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)為常見(jiàn)，但少數(shù)人亦可出現(xiàn)小關(guān)節(jié)癥狀，如手、足、頸、腰部疼痛。在急性炎癥期，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限及壓痛，癥狀通常比較嚴(yán)重，并呈急性發(fā)展，可在數(shù)小時(shí)或一夜之間出現(xiàn)或加重。伴隨癥狀包括發(fā)熱、肌痛、虛弱等。
癥狀不典型者，可僅有游走性關(guān)節(jié)痛而沒(méi)有明顯的紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限等炎癥表現(xiàn)。髖、指、下頜及胸鎖關(guān)節(jié)均可受累。特別是胸肋關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，容易使患者產(chǎn)生胸痛、心前區(qū)痛或心前區(qū)不適感，若不仔細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查，往往易誤診為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎或肋間神經(jīng)痛。故對(duì)輕癥關(guān)節(jié)炎患者.檢杏時(shí)應(yīng)特別注意，往往要逐個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行觸診才能發(fā)現(xiàn)病變所在。
2.炎節(jié)外表現(xiàn)
主要是發(fā)熱、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)及舞蹈癥。
(1)發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，可為弛張熱、稽留高熱，也可能是低熱。一般米說(shuō)，超過(guò)39℃的高熱多見(jiàn)于關(guān)節(jié)炎，而極少見(jiàn)于心臟炎。發(fā)熱多于2～3周后自然消退，若使用阿司匹林后，則可迅速消退。
(2)心臟炎：患者出現(xiàn)心悸、氣短及心前區(qū)不適等表現(xiàn)。炎癥累及瓣膜時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音。
(3)環(huán)形紅斑：約2.4%的患者出現(xiàn)環(huán)形紅斑，為指壓褪色的淡紅色環(huán)狀紅暈。彼此可以相互融合，多分布干軀干及肢體近端。
(4)皮下結(jié)節(jié)：常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)，出現(xiàn)率不到2%。多見(jiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，質(zhì)地稍硬，與皮膚無(wú)粘連，亦無(wú)紅腫炎癥。
(5)舞蹈?。憾嘁?jiàn)于4～7歲兒童，為炎癥侵犯基底結(jié)節(jié)所致，表現(xiàn)為一種無(wú)目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
1.藥物治療治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：
阿司匹林
(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對(duì)解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風(fēng)濕藥多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細(xì)胞毒藥物通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴(yán)重，但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素是抗炎、抗過(guò)敏藥物，明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加，故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
2.外科療法包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力。
3.骨髓移植治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過(guò)恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來(lái)促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是：先抽出患者身上的骨髓，用藥物和放射等手段對(duì)骨髓進(jìn)行處理，除其中的T細(xì)胞，再把處理過(guò)的骨髓注射回患者體內(nèi)，并使用特殊藥物促使患者骨髓生長(zhǎng)，使患者免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常。可以使患者在幾年內(nèi)不再發(fā)病，對(duì)于處于骨架和關(guān)節(jié)生長(zhǎng)期的兒童非常重要。
4.其他治療包括物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療，藥-物方面配合外用專業(yè)的活血化瘀,舒筋活絡(luò),消腫止痛的“濟(jì)愈堂月板健骨舒絡(luò)貼”冶療,能促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有效去除半月板損傷帶來(lái)的各種疼痛。