慢性膽囊炎的發(fā)病原因
慢性膽囊炎是指膽囊慢性炎癥性病變,是老年人的多發(fā)病、常見(jiàn)病。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹慢性膽囊炎的發(fā)病原因,希望能幫到你。
慢性膽囊炎的發(fā)病原因
1.急性膽囊炎遷延而致。急性膽囊炎發(fā)作后,未徹底治愈,或由于反復(fù)發(fā)作,膽囊壁增厚、纖維組織增生、慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、功能減退而形成慢性膽囊炎。
2.細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染。傷寒桿菌適宜于在膽囊中生存,故傷寒病帶菌者常伴有慢性膽囊炎。膽道和十二指腸的寄生蟲(chóng)感染,可引起繼發(fā)性的膽囊細(xì)菌感染,成為慢性膽囊炎的發(fā)病誘因。
3.膽囊結(jié)石。膽石長(zhǎng)期生存在膽囊內(nèi),對(duì)膽囊壁形成慢性刺激,或并發(fā)感染,反復(fù)發(fā)作,形成結(jié)石性慢性膽囊炎。
4.其它因素。服用藥物不當(dāng),如安妥明、雌激素類藥等可引起藥物性膽囊炎。
慢性膽囊炎屬于中醫(yī)學(xué)的“脅痛”“肝胃氣痛”等病范圍。中醫(yī)認(rèn)為,膽為“中清之腑”,貯存與輸送膽汁,“中清不濁”,以通降下行為順,凡飲食不節(jié),過(guò)食肥甘厚膩,或寒暑失調(diào),情志不暢、蟲(chóng)積內(nèi)擾等均可致肝膽氣滯,濕熱內(nèi)阻,或肝失疏泄,橫逆犯胃,肝胃不和等而形成本病。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)
慢性膽囊炎大多起病緩慢,且無(wú)典型的臨床癥狀?;颊咭话惚憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹或心窩部飽脹、疼痛,甚者有膽絞痛,痛引右肩背部,并發(fā)感染急性發(fā)作時(shí)可有惡寒、發(fā)熱,或寒熱往來(lái)。平素只感到右脅部脹痛,或心窩部飽脹,噯氣多,厭食,惡心,或見(jiàn)胃脘部灼熱,食油膩之物即感上腹部作脹,嚴(yán)重時(shí)大便泄瀉,以高脂餐后即發(fā)作為典型表現(xiàn)。如同時(shí)并發(fā)有結(jié)石者則常有反復(fù)發(fā)作的膽絞痛病史。體檢時(shí)可見(jiàn)上腹部或右上腹輕度壓痛,如有膽囊腫大時(shí)則于右上腹可摸到圓形包塊。B超檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚、毛糙,膽囊內(nèi)可有結(jié)石影像。
值得注意的是,本病消化道癥狀極為明顯,有的病人甚至只感到上腹部飽脹、噯氣而無(wú)典型的膽絞痛病史,故極易誤診為慢性胃病;有的病人只表現(xiàn)為右肩或右肩胛部疼痛而長(zhǎng)期誤診為肩周炎或軟組織損傷。還有某些長(zhǎng)期原因不明的低熱也是由慢性膽囊炎所致。凡此種種,必要時(shí)均可進(jìn)行B型超聲檢查以明確診斷。
慢性膽囊炎的預(yù)防措施
1.治療膽囊結(jié)石。老年人慢性膽囊炎有相當(dāng)一部分是由膽囊結(jié)石所致,故采用中西醫(yī)結(jié)合方法溶石、排石治療膽囊結(jié)石可有效地防治本病。
2.積極、徹底治愈急性膽囊炎。急性膽囊炎未治愈或反復(fù)發(fā)作是引起本病的一個(gè)重要因素,故患急性膽囊炎者要使用足量的抗生素,如氨芐青霉素、甲硝唑等徹底抗炎治療,或配合中醫(yī)藥辨治均有較好的療效,以免其遷延發(fā)展成慢性膽囊炎。
3.預(yù)防細(xì)菌及寄生蟲(chóng)感染。老年人免疫能力低下,極易感染細(xì)菌及寄生蟲(chóng)等,故平素宜慎起居、適寒溫,及時(shí)添加衣被,注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防膽道感染,可有效地預(yù)防本病。
4.飲食清淡。平素少食辛辣油炙之物,不吃肥甘厚膩之品,食譜中以高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、低膽固醇的清淡飲食為主,同時(shí)注意戒煙忌酒。
5.保持大便通暢。大便不通則胃腸壓力高,膽汁排泄不暢,膽汁郁滯,易并發(fā)細(xì)菌感染。故保持大便通暢可預(yù)防本病。有大便秘結(jié)者可常服生大黃粉,每次3~5克,每日1~2次,有利膽消炎,暢通大便的作用。
6.心情舒暢。老年人宜調(diào)神暢志,保持心情舒暢,有利于膽汁排泄通暢以預(yù)防本病。可積極參加一些有益的集體活動(dòng),避免孤獨(dú)與憂郁,以保身心健康。
7.慎用某些藥物。雌激素類藥、安妥明等盡量少用或不用,以預(yù)防藥物性膽囊炎。
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