慢性膽囊炎的發(fā)病原因
慢性膽囊炎是指膽囊慢性炎癥性病變,是老年人的多發(fā)病、常見病。下面由學習啦小編為大家介紹慢性膽囊炎的發(fā)病原因,希望能幫到你。
慢性膽囊炎的發(fā)病原因
1.急性膽囊炎遷延而致。急性膽囊炎發(fā)作后,未徹底治愈,或由于反復發(fā)作,膽囊壁增厚、纖維組織增生、慢性炎性細胞浸潤、功能減退而形成慢性膽囊炎。
2.細菌或寄生蟲感染。傷寒桿菌適宜于在膽囊中生存,故傷寒病帶菌者常伴有慢性膽囊炎。膽道和十二指腸的寄生蟲感染,可引起繼發(fā)性的膽囊細菌感染,成為慢性膽囊炎的發(fā)病誘因。
3.膽囊結石。膽石長期生存在膽囊內,對膽囊壁形成慢性刺激,或并發(fā)感染,反復發(fā)作,形成結石性慢性膽囊炎。
4.其它因素。服用藥物不當,如安妥明、雌激素類藥等可引起藥物性膽囊炎。
慢性膽囊炎屬于中醫(yī)學的“脅痛”“肝胃氣痛”等病范圍。中醫(yī)認為,膽為“中清之腑”,貯存與輸送膽汁,“中清不濁”,以通降下行為順,凡飲食不節(jié),過食肥甘厚膩,或寒暑失調,情志不暢、蟲積內擾等均可致肝膽氣滯,濕熱內阻,或肝失疏泄,橫逆犯胃,肝胃不和等而形成本病。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)
慢性膽囊炎大多起病緩慢,且無典型的臨床癥狀?;颊咭话惚憩F(xiàn)為反復發(fā)作的右上腹或心窩部飽脹、疼痛,甚者有膽絞痛,痛引右肩背部,并發(fā)感染急性發(fā)作時可有惡寒、發(fā)熱,或寒熱往來。平素只感到右脅部脹痛,或心窩部飽脹,噯氣多,厭食,惡心,或見胃脘部灼熱,食油膩之物即感上腹部作脹,嚴重時大便泄瀉,以高脂餐后即發(fā)作為典型表現(xiàn)。如同時并發(fā)有結石者則常有反復發(fā)作的膽絞痛病史。體檢時可見上腹部或右上腹輕度壓痛,如有膽囊腫大時則于右上腹可摸到圓形包塊。B超檢查可見膽囊壁增厚、毛糙,膽囊內可有結石影像。
值得注意的是,本病消化道癥狀極為明顯,有的病人甚至只感到上腹部飽脹、噯氣而無典型的膽絞痛病史,故極易誤診為慢性胃病;有的病人只表現(xiàn)為右肩或右肩胛部疼痛而長期誤診為肩周炎或軟組織損傷。還有某些長期原因不明的低熱也是由慢性膽囊炎所致。凡此種種,必要時均可進行B型超聲檢查以明確診斷。
慢性膽囊炎的預防措施
1.治療膽囊結石。老年人慢性膽囊炎有相當一部分是由膽囊結石所致,故采用中西醫(yī)結合方法溶石、排石治療膽囊結石可有效地防治本病。
2.積極、徹底治愈急性膽囊炎。急性膽囊炎未治愈或反復發(fā)作是引起本病的一個重要因素,故患急性膽囊炎者要使用足量的抗生素,如氨芐青霉素、甲硝唑等徹底抗炎治療,或配合中醫(yī)藥辨治均有較好的療效,以免其遷延發(fā)展成慢性膽囊炎。
3.預防細菌及寄生蟲感染。老年人免疫能力低下,極易感染細菌及寄生蟲等,故平素宜慎起居、適寒溫,及時添加衣被,注意飲食衛(wèi)生,預防膽道感染,可有效地預防本病。
4.飲食清淡。平素少食辛辣油炙之物,不吃肥甘厚膩之品,食譜中以高蛋白質、高維生素、低脂肪、低膽固醇的清淡飲食為主,同時注意戒煙忌酒。
5.保持大便通暢。大便不通則胃腸壓力高,膽汁排泄不暢,膽汁郁滯,易并發(fā)細菌感染。故保持大便通暢可預防本病。有大便秘結者可常服生大黃粉,每次3~5克,每日1~2次,有利膽消炎,暢通大便的作用。
6.心情舒暢。老年人宜調神暢志,保持心情舒暢,有利于膽汁排泄通暢以預防本病??煞e極參加一些有益的集體活動,避免孤獨與憂郁,以保身心健康。
7.慎用某些藥物。雌激素類藥、安妥明等盡量少用或不用,以預防藥物性膽囊炎。
慢性膽囊炎的發(fā)病原因
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