腦溢血是怎么引起的

　　腦溢血主要是發(fā)生在老年人身上的一種多發(fā)病，腦溢血的發(fā)生主要是因?yàn)檠獕和蝗簧仙瑢?dǎo)致腦內(nèi)微血管破裂引起的腦部出血。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹腦溢血是怎么引起的，希望能幫到你。

　　腦溢血是怎么引起的?

　　腦溢血是指脈腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，多數(shù)發(fā)生在大腦半球內(nèi)，是病死率最高的疾病之一。腦溢血的發(fā)病年齡一般在40次以上，常有高血壓及動(dòng)脈硬化病史，多在活動(dòng)中發(fā)病，且發(fā)病突然。腦溢血一旦發(fā)病，起病急、進(jìn)展快，典型癥狀有：頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，昏迷，發(fā)熱，呼吸慢而深，血壓升高。血腫入腦室可出現(xiàn)高熱、大小便失禁等癥狀。

　　1、高血壓

　　高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤，主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血?；蛴捎陂L(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。

　　2、腦血管淀粉樣變

　　又稱“嗜剛果紅血管病變”，異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦溢血總發(fā)生于腦葉，大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。

　　3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形

　　它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因，但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。

　　4、顱內(nèi)惡性腫瘤

　　如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等，發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可形成腦內(nèi)出血。

　　5、血液疾病

　　如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

　　6、抗凝劑和纖溶劑

　　如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有：動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。

　　突發(fā)腦溢血該如何搶救?

　　1、如果家中有人發(fā)生了腦溢血，最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關(guān)重要，而保持呼吸通暢是急救要點(diǎn)。

　　2、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場(chǎng)所，家人應(yīng)將其保持頭部水平盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處，并保持平穩(wěn)和安靜，立即呼叫急救車。

　　3、在救護(hù)車到來(lái)之前，采取措施保證呼吸道通暢：松開(kāi)患者的衣領(lǐng)，取側(cè)臥位，便于口腔分泌物自行流出，或用紗布包住病人舌頭拉出，以免舌根后墜阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。

　　4、一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進(jìn)行人工呼吸。

　　5、可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護(hù)心臟的藥物。

　　6、如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

　　腦溢血患者如何護(hù)理?

　　1、發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。

　　2、絕對(duì)臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)避免過(guò)度搬動(dòng)或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng)，每2小時(shí)一次，不必過(guò)分緊張。大小便須在床上進(jìn)行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。

　　3、長(zhǎng)期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強(qiáng)翻身、拍背，使痰液松動(dòng)咳出，減輕肺部感染。無(wú)力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

　　4、長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓超過(guò)2小時(shí)，易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。

　　5、飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。

　　6、保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進(jìn)水，加強(qiáng)適度翻身，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。

　　7、恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○，后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。

　　8、出院后定期門診隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血脂等，適當(dāng)體育活動(dòng)，如散步、太極拳等。