咖啡斑形成的原因有哪些
咖啡斑形成的原因有哪些
咖啡斑又稱咖啡牛奶斑,顏色類似咖啡與牛奶混合后的顏色,是較為常見的色素沉著性皮膚病下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹咖啡斑形成的原因,希望能幫到你。
咖啡斑形成的原因
1、遺傳因素:咖啡斑出現(xiàn)多部分皮膚醫(yī)生認(rèn)為其屬于遺傳性皮膚病,與日曬無(wú)關(guān),可單獨(dú)發(fā)生,亦可為多系統(tǒng)疾病的一種標(biāo)志,如神經(jīng)纖維瘤病、Albright綜合征、Waston綜合征、Russell-Silver侏儒癥、多發(fā)性黑子綜合征及共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
2、黑色素細(xì)胞增多:病理上一般表現(xiàn)為表皮的損害,基底層黑素細(xì)胞增加,色素合成增多。咖啡斑病損處黑素細(xì)胞明顯增多,角質(zhì)形成細(xì)胞與黑素細(xì)胞里面可以看到異常增大的黑素顆粒,這種特點(diǎn)不受人為控制。
(組織病理_圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò))
一般情況下,咖啡斑斑片會(huì)按照人體比例增大,青春期時(shí)可能增大稍快,但整體而言,不會(huì)超過(guò)人體生長(zhǎng)速度。如若一種斑片增大速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體生長(zhǎng),或者五、六十歲時(shí)出現(xiàn)斑片,這些情況可能均不屬于咖啡斑。
咖啡斑可發(fā)生在身體的任何部位,不自行消退。有報(bào)道10%-20%的兒童有單一咖啡斑。90%以上神經(jīng)纖維瘤病人有咖啡斑,故當(dāng)出現(xiàn)6個(gè)或6個(gè)以上直徑為1.5cm的咖啡斑時(shí),應(yīng)高度懷疑神經(jīng)纖維瘤的存在,盡早到院進(jìn)行診療!
咖啡斑的診斷:
在臨床診斷時(shí),需要根據(jù)患者的發(fā)病年齡,邊界清楚、顏色相對(duì)均一的斑片,以及與雀斑和單純性雀斑樣痣進(jìn)行鑒別。雀斑主要發(fā)于面部,斑點(diǎn)小,無(wú)大的片狀損害。單純性雀斑樣痣多為單側(cè)分布,可發(fā)生于任何年齡。
目前,限于目前醫(yī)療技術(shù)所限,咖啡斑在臨床治療效果上存在顯著差異,并不是所有患者均能根治,能滿足以下條件的患者療效相對(duì)較好:
1、能夠盡早治療者。
2、患者皮損面積較小者。
3、邊界較為模糊者。
4、術(shù)后防曬較好者。
此外,我在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),根據(jù)咖啡斑形態(tài)邊界進(jìn)行區(qū)別,有一種是邊界特別規(guī)整,圓圓的,像蓋章一樣;另一種是邊界相對(duì)模糊,呈鋸齒狀外觀。邊界模糊的類型,治療效果非常好,兩次或三次治療可完全清除;而邊界清晰的,像蓋章一樣的類型,治療效果較差,祛除后復(fù)發(fā)率很高。但這并非定論,我也經(jīng)歷過(guò)個(gè)別邊界模糊的咖啡斑治療后部分復(fù)發(fā)的情況。
咖啡斑的治療:
咖啡斑一般都是采用激光治療,很少有人利用手術(shù)、冷凍、電燒灼等方法,因?yàn)檫@些方法會(huì)一定程度上造成皮膚上的瘢痕。調(diào)Q激光即便不能實(shí)現(xiàn)一次性治愈咖啡斑,但也不會(huì)給患者留下永久性瘢痕。
1、激光祛斑
激光治療咖啡斑目前已被證實(shí)是一種最為安全有效的治療方法。利用選擇性光熱原理,將激光能量壓縮到納秒級(jí)的脈沖中發(fā)射,光源的峰值功率可以提高幾個(gè)數(shù)量級(jí),使色素顆粒驟然受熱而發(fā)生瞬間爆破,色素顆粒碎片被免疫細(xì)胞吞噬,由淋巴管代謝至體外。而鄰近的其他正常組織不被破壞,從而達(dá)到治療效果的同時(shí)不影響正常組織。激光治療咖啡斑通常需要局部麻醉,數(shù)十分鐘即可完成一次治療。一般治療需要5次左右(具體視皮損消退情況而定),中間每次間隔3個(gè)月左右。
2、食療祛斑
民間流傳的食療祛斑秘方很多,大多沒有得到確切的驗(yàn)證,但根據(jù)中醫(yī)的辯證理論應(yīng)該有一定作用,比如檸檬冰糖汁祛咖啡斑、黑木耳紅棗祛咖啡斑、胡蘿卜汁祛咖啡斑等等?;颊叽罂蛇M(jìn)行嘗試,至少是沒有危害的。
目前的激光治療,合理選擇適應(yīng)癥與治療參數(shù)是非常重要的。激光是一把“雙刃劍”,它可以消除色素,亦可以刺激色素生成。我認(rèn)為很多情況下的復(fù)發(fā)其實(shí)是一種色素沉著,應(yīng)該在參數(shù)選擇以及具體操作上進(jìn)行改進(jìn),如,較大的咖啡斑,若一次性治療,復(fù)發(fā)的可能性比較大,但從外周向中心分區(qū)域、分批次治療,療效可能會(huì)提高。
此外,皮秒激光也是一種很有前景的治療方法,其他手段如各類長(zhǎng)脈寬激光、IPL、微剝脫模式的點(diǎn)陣激光對(duì)咖啡斑也有一定效果,但不是主流。