腹部損傷病因有哪些
腹部損傷按腹腔是否與外界相通分為閉合性損傷和開放性損傷。二者皆可引起臟器損傷下面由學習啦小編為大家介紹腹部損傷病因,希望能幫到你。
腹部損傷病因
1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。
2.高處墜落拍擊傷。
3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。
4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。
腹部創(chuàng)傷治療原則
腹部創(chuàng)傷包括以下三個方面
急救凡疑有內臟損傷者均應禁飲食,預以輸液,并作好輸血準備。開放傷有腸管脫出時,可用生理鹽水紗墊敷蓋,外加無菌敷料包扎,或外罩盆、碗后包扎。原則上不應將內臟還納,以免污染國家腹腔,但若脫出腸管甚多,現場無條件處理時,經用無菌生理鹽水沖洗后,可將腸管送入腹腔;并應及時轉送,以免過久暴露及過度牽拉系膜根部加重休克。若有顱腦、胸部、骨折等復合傷,應一并采取急救措施。
監(jiān)護及觀察嚴密觀測病情變化有重要意義。傷后小時內應注意測量血壓、脈搏和呼吸,至少分鐘一次;每30~60分鐘檢查腹部體征,并測定體溫和血紅蛋白。觀察尿、大便、嘔吐物的性質和量。這些觀測有助于明確長期診斷和判斷病情發(fā)展。傷員脈搏加快,體溫上升,腹膜刺激征更明顯時,提示空腔臟器破裂有發(fā)展;
若血紅蛋白和血壓下降,脈壓變狹,脈搏加快,甚至出現煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷等,便表明內出血量很大,需及時處理。觀察期間應臥床休息,適當應用主要抗生素。開放性創(chuàng)傷時應預防性注射破傷風抗毒血清。診斷不明確時,禁用嗎啡、呱替啶等止痛藥,以免掩蓋病情。
治療引錄方針單純腹壁挫傷大多經非手術國外臨床治療即可痊愈下述情況可在嚴密觀察下先行非手術醫(yī)術此外治療:空腔臟器無穿孔或雖有小穿孔但腹膜炎已限局;實質臟器有挫傷或破裂較小者如腎挫傷膀胱挫傷腸系膜小血腫腹膜后血腫等腹脹者應用突出胃腸減壓適當輸血輸液及應用國家中西藥物如安絡血止血敏云南白藥等予以止血散瘀止痛
已有明顯臟器破裂征象,腹膜炎癥狀及體征逐漸加重,或有教學進行性貧血或休克者,均應于做好術前準備后及時博導手術治療。腹部損傷出生手術有探查及治療基因兩個目的。必須仔細探查,勿遺漏損傷,例如發(fā)現橫結腸系膜根部血腫時,要確定是否有十二指腸甚至腎臟損傷;
發(fā)現經驗一處腸穿孔時,要想到有多處穿孔的可能,應檢查腸道全長。探查清楚,診斷明確后,選用適當的處理方式。如肝破裂需行清創(chuàng)、止血、縫合裂口、甚至肝葉切除術;胃腸道損傷需作修補、腸切除或腸造口術;膀胱破裂修補后應同時教授行膀胱造瘺或留置導尿管。