預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的藥
糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退。下面小編帶你了解預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的藥，希望對(duì)你有幫助!
預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的藥
臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀,糖尿病(血糖)一旦控制不好會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且無(wú)法治愈。
1、血糖要平穩(wěn)。記住并非單純的降糖,而是真正的平穩(wěn)血糖,單純降糖導(dǎo)致的血糖忽高忽低,傷害血管壁,不但無(wú)法防止并發(fā)癥,甚至還可能加重哦。
2、血流通暢。目前已知的100多種糖尿病并發(fā)癥,基本都是由于血管病變導(dǎo)致血流不暢導(dǎo)致的,大血管就是心腦血管疾病、微血管就是眼病和腎病等等。
3、代謝要平衡。糖尿病是代謝失衡的疾病,血糖、血脂、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝失衡,這種代謝失衡導(dǎo)致的臟腑功能衰竭,也是并發(fā)癥的重要原因。
如果要用藥的話,建議用唐億康代謝平衡方案,健脾益氣平衡運(yùn)化,活血化濁疏通氣血,最難得是血糖平穩(wěn)。
親,糖尿病不可怕,真正可怕的并發(fā)癥,防住并發(fā)癥,就戰(zhàn)勝了糖尿病。
糖尿病的癥狀
1、糖尿病有一定的遺傳傾向如果父母有一人患糖尿病,其子女發(fā)病率比普通人高2.5倍。
醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,糖尿病患者的視網(wǎng)膜及晶狀體病變很早就已發(fā)生,因此對(duì)患有白內(nèi)障、青光眼等眼病的人要注意檢查是否患糖尿病;經(jīng)常饑餓、常有空腹感、乏力,查不出其他原因的排尿困難者,都應(yīng)及時(shí)檢查是否息糖尿病。
2、反復(fù)發(fā)生低血糖早期糖尿病患者,也能分泌一定量的胰島素,但分泌過(guò)程緩慢,當(dāng)血糖高峰已經(jīng)過(guò)去,胰島素分泌才達(dá)到高峰。而這恰恰是血糖濃度降低的時(shí)候,于是會(huì)出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)出饑餓感、心悸、流汗等。因此,反復(fù)發(fā)生低血糖者,應(yīng)警惕是否患了糖尿病。
3、皮膚病變皮膚病變是潛伏著的糖尿病在體外唯一的明顯癥狀,除糖尿病早期可同時(shí)存在皮膚病變外,也可能是糖尿病繼發(fā)或反復(fù)發(fā)生各種感染性或非感染性皮膚病。主要表現(xiàn)為毛囊炎、癤、癰、癬癥以及丘疹、水皰、脫屑、浸漬、糜爛等。約有30%----40%的患者會(huì)發(fā)生周身皮膚瘙癢,同時(shí)伴有皮膚干燥、色素沉著、脂溢性皮炎等。
4、難于控制的肺結(jié)核糖尿病人并發(fā)肺結(jié)核比正常人多3～5倍,這是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖環(huán)境更有利于結(jié)核茵的生長(zhǎng)繁殖,藥物治療效果也不顯著,癥狀難以控制。尤其是中老年人患結(jié)核久治不愈,更應(yīng)考慮并發(fā)糖尿病的可能。
5、多發(fā)性周圍神經(jīng)病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為對(duì)稱性遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙,下肢比上肢重,雙下肢發(fā)麻,伴有刺痛或燒灼感、蚊行感;有的手足疼痛,夜間加重,甚至蓋棉被,接觸衣服也會(huì)引起疼痛:手足皮膚色素變深,指甲變厚;因顱神經(jīng)發(fā)生病變而出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,眼后或眼球上方疼痛,面神經(jīng)麻痹或神經(jīng)性耳聾。
糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥
1、心血管病變
糖尿病除嚴(yán)格控制糖尿病且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持貫徹外,應(yīng)及早處理各種心血管問(wèn)題。高血壓頗常見(jiàn),采用藥物時(shí)應(yīng)注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、鈉等代謝,如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進(jìn)入β細(xì)胞而抑制胰島素釋放,以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過(guò)高而影響心功能,有時(shí)可引起嚴(yán)重后果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非選擇性者還可延遲低血糖癥恢復(fù)。
不少降壓藥還可引起體位性低血壓、陽(yáng)瘺,以免發(fā)生低血糖癥時(shí)再誘發(fā)心肌梗塞,但酮癥也可誘發(fā)上述心腦腎并發(fā)癥,必須注意。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)糖尿病性心肌病在嚴(yán)重心力衰竭及心律不齊發(fā)生前僅有T波低平倒置,應(yīng)及早嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓,應(yīng)用輔酶Q10和第二代鈣離子通道阻滯劑等,1-肉堿可改善心肌功能,也可試用。
2、腎臟病變
及早控制糖尿病,早期病變可以逆轉(zhuǎn)。對(duì)于腎臟病變?cè)缙陔A段,微量白蛋白尿期,不論有無(wú)高血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,根據(jù)血壓,卡托普利(captopril)12.5～25mg,2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg,1～2次/d不等。除尿白蛋白外,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿內(nèi)皮素排泄量均有明顯降低,這主要由于ACEI對(duì)腎小單位的循環(huán)有獨(dú)特的作用,擴(kuò)張出球小動(dòng)脈甚于入球小動(dòng)脈,以致減低小球內(nèi)壓力,減少蛋白濾出。
3、神經(jīng)病變
早期控制糖尿病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢者可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,但感覺(jué)神經(jīng)療效較差。以往試用維生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經(jīng)痛者可試糖尿病用卡馬西平(carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暫時(shí)止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30～50mg可有效,氟奮乃靜(fluphenazine)0.5～2.0mg,2～3次/d,可與阿米替林合用。近年來(lái)還試用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效,后二者尚在研究中。
4、視網(wǎng)膜病變
基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),且不可拖延,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
5、足潰瘍
俗稱“糖尿病足”,主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo(hù)雙足,每日以50～60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發(fā)生嵌甲,如有胼胝及時(shí)處理以免局部受壓,損傷,繼發(fā)感染。襪子要軟而無(wú)破損或補(bǔ)釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無(wú)尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。
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