淋巴癌的檢查事項有哪些
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,那么淋巴癌的檢查事項都有哪些呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。
淋巴癌的檢查事項
1.血常規(guī)及血涂片
血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細胞。
2.骨髓涂片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,灰藍色,形態(tài)明顯異常,可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現(xiàn)象,多見于T細胞NHL。
3.血生化
LDH增高與腫瘤負荷有關,為預后不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)受累,或有中樞神經系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。
5.組織病理檢查
HL的基本病理形態(tài)學改變是在以多種炎癥細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特征:經典型CD15+,CD30+,CD25+;結節(jié)淋巴細胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結或組織病理見正常淋巴結或組織結構破壞,腫瘤細胞散在或彌漫浸潤,根據(jù)不同的病理類型有各自獨特的病理表現(xiàn)和免疫表型。
6.TCR或IgH基因重排
可陽性。
淋巴癌的早期癥狀
1、全身癥狀
常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規(guī)則發(fā)熱。少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。
2、結外起病
除淋巴組織以外,身體任何部位都可發(fā)病,其中以原發(fā)于胃腸最為常見,胃及高位小腸淋巴癌可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴癌好發(fā)于回盲部,常有慢性腹瀉,也可發(fā)生脂肪瀉,還可引起腸梗阻。
3、淋巴結和淋巴組織起病
淺表淋巴結起病占多數(shù),而HD又多于NHL.受累淋巴結以頸部為最多,其次是腋下、腹股溝。一般為無痛性,進行性腫大,中等硬度。早期可活動,晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊。有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓,甚至縮小,以致于誤診為淋巴結炎或淋巴結核。
深部淋巴結起病,以縱隔淋巴結為多見,腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經而相應發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀??v隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結節(jié)硬化型,對治療反應常不滿意。
淋巴癌的預防方法
1、禁煙禁酒。世界衛(wèi)生組織曾經預言過,如果人類堅持5年不再吸煙,喝酒,那么,世界上的癌癥發(fā)病率可減低到1/3。煙酒中含有極酸的酸性物質,如果是長期吸煙喝酒,會導致人患上酸性的體制。
2、飲食上盡量減少吃咸而辣的食物,更不可吃過熱或者變質的食物;年齡大的老人或者身體比較弱又患有某種疾病遺傳基因的人群應當適當?shù)某砸恍┖瑝A的食品或者是防癌食品。
3、保持一個良好的心態(tài),積極應對壓力,防止過度疲勞。壓力過大可誘發(fā)癌癥,中醫(yī)上認為壓力過大可以導致人的免疫功能下降,使體內的內分泌失調,從而造成代謝紊亂,因此,那些酸性物質會沉積下來;若壓力過大,還會引起精神緊張。
4、生活沒有規(guī)律,經常熬夜,都會使人身體內的酸性物質加重,容易患上癌癥。養(yǎng)成一個良好的生活習慣,維持體內的弱堿性平衡,預防淋巴癌。
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