類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型的癥狀有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型的癥狀
1、其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。
2、早、晚期癥狀:呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
3、從病理改變的角度:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱) ,其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。
4、病情和病程有個(gè)體差異:從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見;頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上 。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理。除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié),心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛等級(jí)
O級(jí):無(wú)疼痛、無(wú)壓痛、無(wú)腫脹、無(wú)晨僵。
I級(jí):不活動(dòng)時(shí)無(wú),活動(dòng)時(shí)有輕度疼痛;壓迫時(shí)病人訴有疼痛;關(guān)節(jié)腫脹,但尚未超過關(guān)節(jié)附近骨突出部;晨僵時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)。
II級(jí):不活動(dòng)時(shí)亦疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重;壓迫時(shí)不僅訴痛,尚有畏懼表情或縮回該關(guān)節(jié);腫脹明顯與骨突出部相平,軟組織凹陷消失;晨僵時(shí)間在1-2小時(shí)之內(nèi)。
III級(jí):疼痛劇烈,關(guān)節(jié)活動(dòng)因疼痛而明顯受限;病人拒絕醫(yī)生作壓痛檢查;關(guān)節(jié)高度腫脹并高出附近的骨突出部;晨僵時(shí)間大于2小時(shí)。
風(fēng)濕病的疾病分類
1. 以關(guān)節(jié)炎為主的:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA),斯惕爾病又分為幼年型和成人型,強(qiáng)直性脊柱炎(AS),銀屑病關(guān)節(jié)炎。
2. 與感染相關(guān)的:如風(fēng)濕熱,萊姆病,賴特綜合征,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
3. 彌漫性結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),原發(fā)性干燥綜合征(pSS), 系統(tǒng)性硬化癥(SSc),多發(fā)性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性結(jié)締組織病(MCTD),血管炎。
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