風濕病的原因和治療方法
風濕病的原因和治療方法
風濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。那么引起風濕病的原因有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
引起風濕病的原因
1、關(guān)節(jié)勞損
這是長期進行超負荷工作的人們需要注意的,一定要積極防御風濕侵害,是常見的風濕的病因。如相當常見的慢性下腰勞損、腱鞘炎等,受累部常有長期過勞的歷史,這種慢性積累性損傷也可以造成受累組織的充血、水腫、粘連而導致疾病的發(fā)生。
2、工作環(huán)境
我們可以發(fā)現(xiàn)生活中有不少長期在寒冷環(huán)境中工作的人都受到了風濕疾病的侵襲,風濕寒性關(guān)節(jié)痛,風濕的病因與寒冷、陰暗、潮濕、汗后當風等環(huán)境因素密切相關(guān)。
3、免疫功能紊亂
大家在平時要重視提高自身免疫力,在平時生活中正是由于免疫功能的存在,使人體在受到細菌等病原微生物侵犯時,可動員集團的防衛(wèi)力量將之消滅,如果人體的免疫功能出現(xiàn)異常狀況,那么就會導致發(fā)生風濕疾病。
4、細菌感染
細菌感染對風濕的誘發(fā)作用是特別大的,這是具有一定的科學依據(jù)的。許多患者感染風濕病癥就是因為病毒的作用。
5、遺傳因素
也是風濕病發(fā)病的原因,越來越多的資料顯示風濕病與遺傳因素有關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎均有遺傳傾向,痛風、風濕熱與遺傳因素也有密切關(guān)系。
6、內(nèi)分泌因素
雌激素可刺激類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,這也是風濕病的病因之一。
7、其他因素
物理因素、化學因素、環(huán)境因素、機體素質(zhì)等也均是重要的誘發(fā)因素。
風濕病的治療方法
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應(yīng)各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3. 改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。
4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮(zhèn)痛。
(2) 雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產(chǎn)生IL-2及B-細胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強的抗炎和免疫抑制作用。
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