急性闌尾炎的病因和預(yù)防方法
急性闌尾炎是怎么引起的?急性闌尾炎是常見的外科疾病之一,對于它的病因,只要有3個方面,接下來學習啦小編帶大家了解一下闌尾炎吧。
急性闌尾炎的病因
1、梗阻
闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血運,在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細菌侵入受損黏膜,易致感染。
常見的梗阻原因為:①堵塞闌尾腔的糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等;②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲,阻礙管道通暢;④闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;⑤闌尾開口于盲腸部位的附近有病變,如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等,使闌尾開口受壓,排空受阻。其中糞石梗阻最為常見,約占1/3。
梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素,因此急性闌尾炎發(fā)病初期經(jīng)常先有劍突下或臍部絞痛,這是闌尾管腔受阻、內(nèi)壓增高引起的癥狀。
此外,切除闌尾的標本中??梢姷郊S石梗阻管腔,遠端明顯炎癥甚至壞疽穿孔。
2、感染
也有無梗阻而發(fā)病者,其主要因素為闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。
若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少數(shù)病人發(fā)生于上呼吸道感染后,因此也被認為感染可由血運傳至闌尾。還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染,侵入闌尾。
3、其他病因
被認為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因胃腸道功能障礙腹瀉、便秘等引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。
此外,也有人認為急性闌尾炎發(fā)病與飲食習慣和遺傳有關(guān)。
多纖維素飲食的地區(qū)發(fā)病率低,可能與結(jié)腸排空加快、便秘減少有關(guān)。因便秘而習慣性應(yīng)用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。
有人認為遺傳因素與闌尾先天性畸形有關(guān)。過度扭曲、管腔細小、長度過長、血運不佳等都是易發(fā)生急性炎癥的條件。
急性闌尾炎的預(yù)防方法
1、飲食調(diào)理
急性闌尾炎患者平時的飲食一定要有規(guī)律,吃飯定時定點,不可以暴飲暴食,否則是會影響到腸道正常的蠕動的,這樣功能就會出現(xiàn)紊亂了;忌生、硬等難消化食物,避免加重腸道負擔,導致消化不良、胃腸功能紊亂。
2、氣溫降低注意及時添加衣服
平時要特別關(guān)注天氣變化,因為急性闌尾炎患者是不能受涼的,抵抗力本身就比較弱,這時候如果不注意保暖的話,病情是會加重的。
3、防止便秘和腹瀉
出現(xiàn)便秘和腹瀉現(xiàn)象時,要積極尋找原因,及時調(diào)理和治療,保持大便通暢和糞質(zhì)正常。
4、平時適當參加體育鍛煉
急性闌尾炎患者每天都要保證一定的運動量,這樣可以起到增強體質(zhì)的作用,腸胃功能就會有所提高,急性闌尾炎就不那么容易復(fù)發(fā)了。
5、增強抵抗力
患上急性闌尾炎這種疾病的原因就是患者體內(nèi)的病菌過多,自己免疫力又比較差,細菌不斷侵襲自己的身體。
闌尾炎的診斷
急性闌尾炎患者取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?;颊呷⊙雠P位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
對曾有急性闌尾炎發(fā)作史,以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎患者,診斷并不困難;對于無急性闌尾炎發(fā)作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,鋇灌腸檢查幫助較大。
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