宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。宮外孕是怎么引起的?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下宮外孕吧。

　　宮外孕發(fā)病的原因

　　1、慢性輸卵管炎

　　輸卵管管壁內(nèi)黏膜皺襞發(fā)生粘連，使宮腔變窄;同時由于炎癥及病變，引起黏膜纖毛缺損，管壁平滑肌蠕動減弱，從而使受精卵到達宮腔發(fā)生困難。

　　2、輸卵管發(fā)育不良

　　輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送受精卵的功能減退。

　　3、盆腔內(nèi)腫物

　　由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，形態(tài)變化，甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常，影響受精卵正常到達宮腔。

　　4、受精卵外游

　　受精卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠。

　　5、子宮內(nèi)膜異位癥

　　子宮內(nèi)膜異位癥可能會引起輸卵管內(nèi)有受損的組織塊，對受精卵順利到達宮腔產(chǎn)生障礙。

　　6、生殖道感染

　　包括婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機制受到影響，輸卵管易受細菌感染，導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

　　7、有些外科手術(shù)

　　現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加1.8倍。

　　8、避孕方式不當(dāng)

　　避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會增加宮外孕的危險。

　　宮外孕的鑒別診斷

　　1.早期妊娠先兆流產(chǎn)

　　先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

　　2.卵巢黃體破裂出血

　　黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經(jīng)期。但有時也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經(jīng)史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結(jié)合β–HCG進行診斷。

　　3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　患者月經(jīng)正常，無內(nèi)出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。

　　4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

　　患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

　　5.急性盆腔炎

　　急性或亞急性炎癥時，一般無停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

　　6.外科情況

　　急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。

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