高血糖的臨床表現(xiàn)
當(dāng)血糖值高于正常范圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說“三高”中的一高。那么高血糖的表現(xiàn)都有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
高血糖的表現(xiàn)
血糖升高,尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分,維持機(jī)體活動(dòng),需要多進(jìn)食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病患者的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。
“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn),即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而,目前臨床上有部分糖尿病患者,因?yàn)闆]有典型的“三多一少”癥狀而導(dǎo)致了病情診斷的延遲。有些2型糖尿病患者沒有明顯的“三多一少”癥狀,一方面是由于現(xiàn)在很多糖尿病患者是通過體檢發(fā)現(xiàn),血糖僅是輕度升高,還沒有超過或只是輕度超過腎糖閾,腎臟糖份排除很少,還不足以引起明顯的“三多一少”癥狀。另一方面是有些患者的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內(nèi)全部被重吸收,尿中無糖排出;若血糖輕度升高,腎小管的重吸收值會(huì)相應(yīng)增加;但當(dāng)血糖升高到一定水平,超出了腎小管的最大重吸收范圍,則部分葡萄糖將從尿中排出,從而形成糖尿。這個(gè)血糖臨界值即為腎糖閾,正常值為8.8～9.9mmol/L。腎臟病及其他一些泌尿系統(tǒng)疾病都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同程度的影響,而且多數(shù)老齡患者的腎糖閾也會(huì)相應(yīng)增高。腎糖閾增高后,患者即使血糖很高也不會(huì)有糖尿。沒有糖尿,就不會(huì)引發(fā)滲透性利尿,因此可沒有多尿癥狀;沒有丟失大量水分,血漿滲透壓就變化較輕,對(duì)下丘腦中樞的刺激也相應(yīng)減輕,因此可沒有口渴、多飲癥狀;沒有糖尿,就不會(huì)損失大量糖分,因此可沒有明顯的饑餓感,多食癥狀減輕;沒有糖尿,機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)成分丟失減少,因此體重減輕的程度也可相應(yīng)減輕。由此,這些糖尿病患者可以最終不出現(xiàn)“三多一少”的癥狀。
血糖過高會(huì)怎么樣
1、正常情況下,人體能夠通過激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來源與去路保持平衡,使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂,就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。
2、短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),可出現(xiàn)短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類,也可出現(xiàn)短暫高血糖;隨后,血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等?？刂聘哐莿?shì)在必行。
3、糖尿病患者以少吃為好,但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解,患者的食欲突然降低,此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。
4、首先要去除血糖升高的誘因,如感染等誘發(fā)血糖升高的原因。糖尿病前期和糖尿病的治療應(yīng)該遵循“五駕馬車”綜合治療的原則,包括合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)、對(duì)血糖和病情的監(jiān)測(cè)以及藥物的治療。同時(shí)高血糖的患者還經(jīng)常合并高血壓、高血脂、高血黏度等問題,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
高血糖的病因
目前認(rèn)為高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機(jī)制有關(guān):
1、胰腺β細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素,α細(xì)胞分泌胰高血糖素過多。
2、外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。
3、腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導(dǎo)致其異常。
4、腎臟過度地回吸收糖。
5、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)異常。
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