肛裂的治療方法有哪些
肛裂的治療方法有哪些
肛是肛管,裂是裂開,肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,反復(fù)不愈的一種疾病,那么肛裂的治療方法都有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。
肛裂的治療方法
1.一般治療
非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣,止痛,幫助排便,中斷惡性循環(huán),促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下:排便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔;口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物,以糾正便秘,保持大便通暢;肛裂局部麻醉后,患者側(cè)臥位,先用示指擴(kuò)肛后,逐漸伸入兩中指,維持?jǐn)U張5分鐘。擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣,擴(kuò)大創(chuàng)面,促進(jìn)裂口愈合。但此法復(fù)發(fā)率高,可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.手術(shù)治療
(1)肛裂切除術(shù)即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌,可同時(shí)切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌,創(chuàng)面敞開引流。缺點(diǎn)為愈合較慢。
(2)肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌,它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣1~1.5cm做小切口達(dá)內(nèi)括約肌下緣,確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線,剪斷內(nèi)括約肌,然后擴(kuò)張至4指,電灼或壓迫止血后縫合切口,可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔,肛裂在數(shù)周后自行愈合。該方法治愈率高,但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門失禁。
肛裂的分期
肛裂根據(jù)病情輕重可以分為三期。
1.Ⅰ期肛裂
也稱初發(fā)肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷,創(chuàng)口周圍組織基本正常。
2.Ⅱ期肛裂
也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口,但無合并癥,無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。
3.Ⅲ期肛裂
即指陳舊性肛裂,裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。
預(yù)防肛裂的方法
保持輕松愉悅的心態(tài)很重要。對便秘的治療和預(yù)防是預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)的最重要途徑。注意肛門清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成便后及時(shí)清洗肛門的衛(wèi)生習(xí)慣,有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎癥性疾病應(yīng)及時(shí)治療。做到這些就可有效預(yù)防肛裂發(fā)生和復(fù)發(fā)。
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