風疹的臨床表現(xiàn)
風疹為小兒常見的呼吸道傳染病，以發(fā)熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結腫大為特征。那么風疹的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。
風疹的表現(xiàn)
1.獲得性風疹
(1)潛伏期 14～21天。
(2)前驅期 1～2天，幼兒患者前驅期癥狀常較輕微，或無前驅期癥狀;在青少年和成人患者則較顯著，可持續(xù)5～6天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
(3)出疹期 通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天(1～4天)消退，亦有稱“三日麻疹”。面部有疹為風疹之特征，個別患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板減少和毛細血管增高所致。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎癥、脾大及全身淺表淋巴結腫大，尤以耳后、枕部、頸后淋巴結腫大最為明顯，為典型的臨床特征。腫大淋巴結有輕度壓痛，不融合，不化膿。有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4～10天已發(fā)生腫大，消退較慢，常持續(xù)3～4周。疹退不留色素，無脫屑。僅少數重癥患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結也逐漸恢復，但完全恢復正常需數周后。
(4)無疹性風疹 風疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛而無皮疹;也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征，血清學檢查風疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9。
2.先天性風疹綜合征(CRS)
母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷，即GRS，感染發(fā)生越早，對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染后，重者可導致死胎、流產、早產;輕者可導致胎兒發(fā)育遲緩，甚至累及全身各系統(tǒng)，出現(xiàn)多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者于出生時即具有臨床癥狀，也可于生后數月至數年才出現(xiàn)癥狀和新的畸形。
檢查風疹的事項
1.實驗室檢查
(1)外周血象 白細胞總數減少，淋巴細胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細胞及漿細胞。
(2)病毒分離 風疹患者取鼻咽分泌物，先天性風疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細胞系(verocells)或正常兔角膜異倍體細胞系(SIRCcells)等傳代細胞，可分離出風疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。
(3)血清抗體測定 如紅細胞凝集抑制試驗、中和試驗、補體結合試驗和免疫熒光測定，雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性。血凝抑制試驗最適用，具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點。此抗體在出疹時即出現(xiàn)，1～2周迅速上升，4～12個月后降至開始時的水平，并可維持終生，用以檢測風疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽分泌物可查得，有助診斷。也有用斑點雜交法檢測風疹病毒RNA。風疹視網膜炎往往為診斷先天性風疹的重要體征。視網膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的，點狀或斑紋狀色素斑點，重癥患者除斑點粗大外并伴有黃色晶狀體。視網膜血管常較正常窄細。
2.輔助檢查
并發(fā)心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變。
中醫(yī)治療風疹的偏方
1、熏洗方
蠶沙120克，用紗布袋包好，用清水10碗煎煮20分鐘，倒入干凈的盆里，倒入適量的熱開水，熏洗患處，每天兩次，每次大約20分鐘，該方可以緩解風疹皮膚瘙癢癥狀。
2、生地蒼術茶
綠茶3克，蒼術6克，生地9克，先將蒼術、生地加水煎汁，去渣取汁，用湯汁與綠茶泡茶飲用，可以起到清熱祛風的功效。
3、蘆根竹茹粥
大米50克，生姜2片，竹茹15克，鮮蘆根10克。蘆根洗凈后切小段，同竹茹一起加水煎汁，去渣取汁，大米洗凈，倒入煎好的湯汁煮成粥，等粥快熟時加入生姜，再煮一會兒即可，可加鹽調味。每天服用一劑，連續(xù)服用3-5天。該食療方可以清熱解毒，生津止嘔，對于風疹引起的心煩作嘔、
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