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癲癇病的治療與預(yù)防

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  癲癇癥是危害我們身體健康一種比較常見的精神疾病。只要采取積極的預(yù)防措施,大部分癲癇是可以預(yù)防的。接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

  癲癇的預(yù)防方法

  1.對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病,伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn),這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

  2.癲癇病人在選擇婚配對象時(shí),應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚,雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。

  3.為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇,對于高齡初產(chǎn)者,如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過程不順利,應(yīng)及早剖腹取胎,這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。

  4.對于各種顱內(nèi)感染引起的癲癇,主要是積極地預(yù)防這些感染的發(fā)生,一旦發(fā)生了顱內(nèi)感染性疾病,應(yīng)及早診斷,正確治療,減輕腦組織損傷程度。在顱內(nèi)感染的急性期,不少患者常有癲癇發(fā)作,這時(shí)應(yīng)及時(shí)、足量地使用抗癲癇藥物,以減輕腦組織因癲癇發(fā)作造成的損害,也可 減少日后癲癇發(fā)作的機(jī)會。

  5.預(yù)防腦外傷引起的癲癇,重點(diǎn)是預(yù)防腦外傷的發(fā)生,避免因工作、交通事故引起的腦外傷。

  6.高熱驚厥患者以后約有15%左右轉(zhuǎn)變成癲癇,如對有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥,應(yīng)及早地采取預(yù)防措施,可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷,也就減少了癲癇的發(fā)生率。

  癲癇的治療方法

  1、抗癲癇藥物使用指征:癲癇的診斷一旦確立,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者,可酌情考慮。

  2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則:對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對認(rèn)知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí),必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動、注意力不集中等,患者不易耐受??拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

  3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療,直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后,可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。

  4、在抗癲癇藥物治療過程中,并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí),考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

  5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為,至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時(shí),才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。

  癲癇的藥物治療是一個(gè)長期的實(shí)踐過程,醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心,患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo),雙方充分配合,才能取得滿意的療效。

  需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”,長期服用會“變傻”,不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫(yī),到處尋找“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“純中藥”,輕信“包治”、“根治”的各種廣告,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇。

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