膽囊結(jié)石的癥狀有哪些
膽囊結(jié)石已成為常見(jiàn)的肝膽疾病，其癥狀與其他疾病很相似，所以患者容易忽視檢查，引起病情的延誤。接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
膽囊結(jié)石的癥狀
1、發(fā)熱與寒戰(zhàn)
發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
2、胃腸道癥狀
膽囊結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
3、黃疸
部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過(guò)性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
4、腹痛
腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射。腹痛原因?yàn)榻Y(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
膽囊結(jié)石的檢查事項(xiàng)
1、單純膽囊結(jié)石一般不出現(xiàn)黃疸及肝功能障礙，故有關(guān)黃疸及肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)性檢查結(jié)果。
2、影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石病的主要手段，超聲常是第一線的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊缺乏收縮，結(jié)果常是準(zhǔn)確可靠的，其他的檢查方法則往往根據(jù)超聲檢查結(jié)果而確定是否進(jìn)一步采用。
3、在X線平片上，約20%的膽囊結(jié)石因含鈣量高，可呈陽(yáng)性影像，由于結(jié)石陽(yáng)性率低，肝膽區(qū)的X線平片已不作為臨床診斷要求，但X線平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時(shí)可見(jiàn)膽囊內(nèi)及膽囊周圍的氣體影，此外，一些間接的X線征象，往往有助于急性膽囊炎的診斷。
(1)膽囊下方小腸的擴(kuò)張，充氣等反射性腸淤積癥。
(2)膽囊區(qū)軟組織陰影增大。
(3)腹膜的刺激征象，如右側(cè)的腹膜脂肪線模糊或消失，右側(cè)膈肌抬高。
(4)右側(cè)胸膜反應(yīng)性積液或右下肺葉盤狀肺不張等。
?、佼?dāng)膽囊管通暢，膽囊的濃縮功能尚好時(shí)，口服法膽囊造影可顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的負(fù)影，準(zhǔn)確率可達(dá)95%。
?、谌裟懩夜芡〞?，靜脈法膽囊造影可顯示膽囊內(nèi)的結(jié)石負(fù)影。
4、CT圖像上可見(jiàn)膽囊壁厚，囊內(nèi)有結(jié)石和膽汁沉積物，口服膽囊造影劑CT掃描檢查，可增加對(duì)結(jié)石的分辨力。
膽結(jié)石的發(fā)病原因
1.喜靜少動(dòng)
有些人運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。
2.體質(zhì)肥胖
平時(shí)愛(ài)吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。
3.不吃早餐
現(xiàn)代許多人不吃早餐，而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。
4.餐后零食
當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái)。
5.肝硬化者
這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
6.遺傳因素
遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。
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