小兒糖尿病的癥狀有哪些
小兒糖尿病的癥狀有哪些
小兒糖尿病，多為第一型或需胰島素型糖尿病，是由于胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病。那么小兒糖尿病的癥狀有哪些?下面小編帶你一一了解!
小兒糖尿病的癥狀
1、兒童糖尿病早期癥狀
糖尿病是一種并發(fā)癥非常多的慢性病,發(fā)病逐漸的年輕化了,所以臨床上發(fā)現很多家長覺得自己孩子被診斷為糖尿病很突然,甚至有一部分兒童在很重的合并癥出現后才被發(fā)現,難道兒童糖尿病不能被早期發(fā)現嗎?其實任何一種病,都是有早期癥狀的,要想早發(fā)現,就要了解糖尿病的高危因素。
大家都知道,1型糖尿病目前不太容易找到高危因素,但兒童2型糖尿病的很多高危因素已被發(fā)現,常見的高危因素有以下幾種:過胖;有糖尿病家族史;有胰島素抵抗性的病癥(如黑色棘皮病,即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著、角化過度、疣狀增生);母親在懷孕時有妊娠性糖尿病:有導致胰島素抵抗性的疾病,如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現以上高危因素中的一種或幾種,就應定期帶孩子去醫(yī)院監(jiān)測血糖、尿糖、血脂、血壓等指標,以便早發(fā)現、早干預。
大部分兒童糖尿病均為1型,因此具有典型的1型糖尿病癥狀,兒童糖尿病癥狀起病急,有典型的三多一少癥狀,多尿,多飲多食和體重減輕,患兒尿量明顯增多,口渴,易饑餓,食量大,但都漸消瘦,病程較長的有精神不振,乏力,影響生長發(fā)育,脂肪肝,性成熟延緩。
2、兒童糖尿病的嚴重癥狀
酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴重癥狀,很多糖尿病患兒是發(fā)生了酮癥酸中毒才在醫(yī)院檢查出糖尿病,酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發(fā)癥狀,也可能是治療不當,病情惡化,感染突然停藥及飯量不當而誘發(fā),40%的患兒初診時即有酮癥酸中毒存在,年齡較小的發(fā)生率更高,表現為食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,全身關節(jié)痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現象,皮膚粘膜干燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發(fā)紺,四肢冷,脈細弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。
3、有些患兒糖尿病癥狀不明顯
有部分兒童臨床無明顯糖尿病癥狀,尿糖也呈陰性,但去查糖耐量試驗陽性,一旦在以后生長發(fā)育過程有誘因發(fā)生可發(fā)展為急性糖尿病,還有一部分小兒無糖尿病癥狀,尿糖陰性,葡萄糖耐量試驗也陰性,但激素糖耐量試驗異常,稱為慢性糖尿病,些孩子多有糖尿病家族史。
兒童糖尿病發(fā)病的年齡一般在15歲以內,15歲到20歲就偏大了,到了15、16歲正常,孩子也大了,基本上不影響他青春期的發(fā)育。
小兒糖尿病起病急,一般在3個月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥?；純耗挲g越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。
小兒糖尿病的發(fā)病原因
1、一般認為,遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統(tǒng)計,雙親中有一人患糖尿病,子代的發(fā)病率為3%～7%;雙親均為糖尿病者,子代發(fā)病率可達30%～50%。此外,環(huán)境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發(fā)病密切相關。
2、病理生理。胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少,同時一些反調節(jié)激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質醇、生長激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質分解加速,最終導致血糖升高、血滲透壓增高。
當血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時,導致滲透性利尿,臨床出現多尿、多飲癥狀,糖尿產生,嚴重者可出現電解質失衡和脫水。另外,脂肪分解加速,游離脂肪酸過多,最終酮體產生,形成酮癥酸中毒(ketoacidosis)。
3、環(huán)境因素。多年來不斷有報告胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病與多種病毒的感染有關,如風疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的報告。
總之環(huán)境因素可能包括病毒感染、環(huán)境中化學毒物、營養(yǎng)中的某些成分等都可能對帶有易感性基因者產生B細胞毒性作用,激發(fā)體內免疫功能的變化,最后導致胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生。環(huán)境因素極復雜在各地區(qū)各民族胰島素依賴型糖尿病發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。
另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病的代謝發(fā)生明顯惡化,應激可產生胰島素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人發(fā)生酮癥酸中毒。
兒童糖尿病飲食誤區(qū)
1、糖尿病人不能吃甜食。專家表示,糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物,對于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以攝入的。
2、細糧含糖高,粗糧含糖低,專家提醒說,粗、細糧的含糖量差不多,面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%,而提倡糖尿病人吃粗糧是因為粗糧含植物纖維豐富,而植物纖維可抑制腸道葡萄糖的吸收。
3、堅果類含糖量很低,吃了也沒關系。這是糖尿病人容易出現的飲食誤區(qū),是錯誤的,瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,100克花生所含的熱量相當于200克饅頭,而脂肪在體內可變成糖。
4、不吃主食也是不行的。這是很多糖尿病人都容易出現的飲食誤區(qū),糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。若碳水化合物不按50%-60%的比例攝入,可能導致脂肪的過度分解,出現酮癥,甚至發(fā)生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
這些都是需要患者朋友們了解的,對此,一定要引起注意,積極改掉所有的兒童糖尿病存在的飲食誤區(qū),控制好飲食,再加上其他的治療方法,治療糖尿病,預防并發(fā)癥的出現。
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