糖尿病的診斷和分型
糖尿病的診斷和分型
要確診和治療糖尿病必須知道糖尿病的診斷和分型,在日常的癥狀鑒別中也起到重要作用。下面小編帶你了解糖尿病的診斷和分型,希望對(duì)你有幫助!
糖尿病的診斷和分型
1、糖尿病的診斷
糖尿病的標(biāo)志是反復(fù)性的和持續(xù)性的高血糖癥,其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下三項(xiàng)之一:
1.1、非同日兩次空腹血糖達(dá)到或者超過(guò)7.0 mmol/L (126 mg/dl),其中空腹的定義為禁食8小時(shí)以上。
1.2、在75克葡萄糖糖耐力測(cè)試中,兩小時(shí)后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl)。
1.3、具有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)。
2、糖耐量異常
糖耐量異常是指有糖尿病癥狀但未達(dá)到糖尿病的診斷數(shù)值,是糖尿病的高危因素。一般指 餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l時(shí)為糖耐量損傷(igt);空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l時(shí)為空腹血糖損傷(ifg) 。
在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
3、糖尿病的分型
3.1、1型糖尿病
發(fā)病年齡輕,大多小于30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。
3.2、2型糖尿病
常見(jiàn)于中老年人,肥胖者的發(fā)病率高,常??赡馨橛懈哐獕?血脂異常、動(dòng)脈硬化等的疾病。起病隱襲,早期并無(wú)任何的癥狀,或者僅僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈?晚期低下。
糖尿病鑒別診斷的要點(diǎn)
糖尿病診斷明確,容易區(qū)分。下述鑒別診斷均為單一癥狀或組合癥狀相似,應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。
1、肝臟疾病:肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正?;蚱?餐后血糖迅速上升。病程長(zhǎng)者空腹血糖也可升高。
2、慢性腎功能不全:可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。
3、應(yīng)激狀態(tài):許多應(yīng)激狀態(tài)如心、腦血管意外,急性感染、創(chuàng)傷,外科手術(shù)都可能導(dǎo)致血糖一過(guò)性升高,應(yīng)激因素消除后1~2周可恢復(fù)。
4、多種內(nèi)分泌疾病:如肢端肥大癥,庫(kù)欣綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表現(xiàn),不難鑒別。
糖尿病怎么治
1、營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病
在處理辦法合適的事情狀況下,肥胖者身體的重量假如不下于降應(yīng)逐層的減損吃喝;變瘦的糖尿病病人假如身體的重量有所增加,其吃喝方案也應(yīng)當(dāng)調(diào)試,防止身體的重量接著增加。鼓勵(lì)大家多吃糙糧、面和一定量雜糧,糖尿病病人切實(shí)避免葡糖、蔗糖及其制品。氨基酸含量不超過(guò)15百分之百,假如有腎功能不全的人,蛋白攝入需求減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30百分之百,扼制膽固醇攝入量,不超過(guò)300mg/天。
2、飲食治療糖尿病
這種也是糖尿病的治療方法中最為常見(jiàn)和有效的。糖尿病人應(yīng)適當(dāng)控制主食量,選用含糖量低的食物。關(guān)于水果蔬菜,選用含豐富維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維的蔬菜水果,不食或是少食含糖量較高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精,盡量少攝入食鹽,并且限制飲酒,最好不要飲酒。
3、藥物治療糖尿病
若是通過(guò)改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會(huì)給患者帶來(lái)不良影響時(shí),醫(yī)生可能就會(huì)建議糖尿病患者使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過(guò)皮下注射入人體內(nèi)。
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