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角膜炎的癥狀及治療方法

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  專家介紹說除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,那么角膜炎的癥狀是什么?如何治療角膜炎呢?下面學習啦給大家介紹角膜炎的癥狀以及治療方法吧。

  角膜炎的癥狀

  專家介紹說除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內的三叉神經末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

  滲出物來自同一來源。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產生白細胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤。當角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕。

  角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。

  角膜炎的治療方法

  根據(jù)不同的病因治療。

  1.感染性角膜炎

  去除誘因,如慢性淚囊炎、處理瞼內翻、剔除角膜異物等。在培養(yǎng)和藥物敏感的結果未報告前,要詳細詢問病史,根據(jù)裂隙燈檢查,結合臨床經驗,給予抗感染藥物(抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等),非甾體類抗炎藥物(基質型及內皮型角膜炎可用激素,其余類型角膜炎早期禁用激素),及相關輔助治療。藥物不能控制的角膜炎,病情加重者應果斷采用手術治療。包括結膜瓣覆蓋和角膜移植等。

  2.非感染性角膜炎

  根據(jù)不同病因,去除病因,預防感染,抗炎藥物及相關輔助治療等。必要時考慮羊膜移植、結膜瓣遮蓋及角膜移植等手術治療。

  角膜炎的診斷方法

  1.細菌性角膜炎

  多起病急、發(fā)病快,刺激癥狀重,伴大量分泌物,可短期內出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔,角膜刮片檢菌,分泌物培養(yǎng)可明確診斷。

  2.真菌性角膜炎

  多有植物外傷、泥土外傷史,應用激素史,臨床表現(xiàn)為菌絲苔被、衛(wèi)星灶、偽足、免疫環(huán)、內皮斑等,共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。

  3.病毒性角膜炎

  多有感冒病史,可反復發(fā)作,多表現(xiàn)為異物感、流淚等刺激癥狀相對輕,角膜知覺減退為其特征,上皮型可表現(xiàn)為樹枝狀或地圖狀上皮缺損,基質型多表現(xiàn)為視力下降及角膜基質浸潤,內皮型多為角膜水腫等表現(xiàn)。

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