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靶向治療對小細胞肺癌

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  肺癌是發(fā)病率最高的腫瘤,癌度對肺癌的相關(guān)文獻研究和科普將會一直進行。癌度致力于幫助患者和家屬獲取相關(guān)信息,在最恰當?shù)臅r機做出恰當?shù)臎Q策,獲取更好的可能。下面學(xué)習啦小編和大家一起學(xué)習靶向治療對小細胞肺癌。

  靶向治療對小細胞肺癌

  晚期非小細胞肺癌患者的治療進展很大程度受益于分子檢測技術(shù)的進步,約69%的晚期非小細胞肺癌患者可以找到潛在受益的靶向藥物。

  對于年輕的、非吸煙的腺癌患者,找到潛在靶向藥物的概率較大。沒靶向治療機會的肺癌患者一線治療方案仍然是以鉑為基礎(chǔ)的化療,也可以添加貝伐單抗。需要注意的是貝伐單抗不適用于非小細胞鱗狀細胞癌,這容易導(dǎo)致較大的出血風險。最近發(fā)展起來的PD1對鱗狀細胞癌較為適用,其他腫瘤類型也有相應(yīng)的臨床試驗。

  目前分子靶向研究和應(yīng)用較為成熟的非小細胞肺腺癌,也是靶向藥物最多的肺癌亞型,下圖是肺腺癌的基因突變和對應(yīng)的頻率。需注意的是亞裔患者的突變頻率有一定的特點,EGFR基因突變頻率更高。

  肺癌初診后的治療

  首先確定原發(fā)灶是不是肺,即是否可能是從其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移過來的,這可以通過病理活檢觀察腫瘤細胞的形態(tài)、蛋白表達水平等來確定,確定是否原發(fā)非常重要。

  其次是對肺癌進行分型,即是屬于小細胞肺癌還是非小細胞肺癌,非小細胞肺癌三類中的哪一類,肺腺癌、肺鱗癌還是大細胞肺癌。

  第三要確定基因突變情況最好將免疫組化也一并做了,尤其是肺腺癌要著重把所有可能有靶向藥物的基因都檢測一遍,最開始檢測一定盡量使用組織樣本。根據(jù)基因突變情況來判斷是否可以使用靶向藥物,免疫組化對EGFR、HER2、VEGFR2、MET、PD-L1等做個檢測,看看這些蛋白的表達情況,看是否有對應(yīng)的靶向藥物以及PD-L1的適用情況。最后是使用綜合的療法進行積極地治療,及時監(jiān)控耐藥的蛛絲馬跡。

  如果腫瘤標志物CEA等敏感,每隔一個月在固定的地方檢測CEA,觀察腫瘤標志物的變化趨勢以判斷是否有耐藥的癥狀,腫瘤標志物不敏感則需要做CT以及每天的體感記錄。另外配合其他替代治療措施如氣功、瑜伽和冥想、適當運動和飲食等積極調(diào)理。

  怎樣預(yù)防肺癌

  控制和禁止吸煙。吸煙致肺癌的機理現(xiàn)在已經(jīng)研究比較清楚,流行病學(xué)資料和大量的動物實驗業(yè)已完全證明吸煙是致肺癌的頭號殺手。無論是我們自身還是社會都應(yīng)該行動起來。國家應(yīng)制定強有力的法律,宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質(zhì),針對我們自己應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣,盡量不吸煙以及減少被動吸煙的機會。

  改善工作場所的通風環(huán)境,減少空氣中的有害物質(zhì)濃度,改造生產(chǎn)的式藝流程,減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生,在粉塵污染的環(huán)境中工作者,應(yīng)帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質(zhì)的吸入。

  在飲食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、營養(yǎng)全面、高維生素、低脂低鹽的飲食,忌煙、酒;減少攝入忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、燒烤等熱性食物。應(yīng)吃一些富于營養(yǎng)、維生素多的新鮮蔬菜和水果。要時刻保持精神愉快向上,不能為一些小事而悶悶不樂。

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