咳嗽有痰吃什么藥好
咳嗽有痰吃什么藥好
咳嗽多發(fā)于感冒，或感冒以后，大致來(lái)說(shuō)主要是呼吸道感染所致，引起的呼吸道感染，或支氣管有炎癥、肺局部有炎癥?？人猿允裁此幒玫目? 下面學(xué)習(xí)啦小編就帶大家一起來(lái)詳細(xì)了解下吧。
什么是咳嗽和痰
咳嗽：呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。咳嗽本身對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用，但是劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸痛、胃食道返流出現(xiàn)嘔吐癥狀，尤其是夜間劇烈咳嗽會(huì)影響患兒休息、正常飲食。
痰：呼吸道粘液腺和杯狀細(xì)胞產(chǎn)生的分泌物，其主要成分為酸性的糖蛋白。當(dāng)疾病狀態(tài)下，在炎癥因子的刺激下，粘液腺和杯狀細(xì)胞可以產(chǎn)生大量的分泌物。分泌物即痰的粘稠度主要取決于其中酸性糖蛋白的含量，死亡的白細(xì)胞和細(xì)菌體內(nèi)的DNA也會(huì)增加痰液的稠度(如濃痰)。痰液的積滯會(huì)加重感染甚至?xí)鹄^發(fā)感染，所以必須予以祛除。
引起咳嗽有痰的原因
引起咳嗽的原因很多，但其中最多的還是上下呼吸道感染，其次是有害氣體或異物的刺激。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)口服某些藥物可能引起刺激性咳嗽。所以病因不同，其咳嗽的痰液和頻率等也不同。
比如
?、?感冒伴隨的咳嗽多為干咳或有少量的稀白痰;
?、?支氣管哮喘的咳嗽前多為哮喘，在哮喘期間有咳嗽并伴咯痰，痰液可為白色、黃色;
?、?支氣管擴(kuò)張的咳嗽是伴有大量濃痰，若震破小血管就會(huì)咳嗽時(shí)伴咯血;
?、?肺結(jié)核的咳嗽多為痰帶血絲，并且病程較長(zhǎng);典型的大葉性肺炎，其咳嗽的痰液為鐵銹色。
?、?咳嗽變異性哮喘：陣發(fā)性、季節(jié)性或氣候因素有關(guān)，受涼、運(yùn)動(dòng)、夜間明顯，干咳無(wú)痰或者少痰。
常用鎮(zhèn)咳藥、化痰藥的種類
中樞性鎮(zhèn)咳藥
其中包括成癮性(嗎啡，可待因，福爾可定)及非成癮性藥物(噴托維林，右沙美芬)。中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽中樞。
末梢性鎮(zhèn)咳藥
例如二氧丙嗪、苯佐那酯等。該類藥物主要作用于呼吸道粘膜感受器。
祛痰藥
刺激性祛痰藥，黏痰溶解劑，中藥及復(fù)方制劑。例如：氯化銨、碘化鉀、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦鹽、溴己新、氨溴索、復(fù)方可待因等。
止咳化痰藥選用注意事項(xiàng)
① 明確病因，最重要!鎮(zhèn)咳藥的使用只是對(duì)癥處理，因?yàn)轭l繁、劇烈的咳嗽會(huì)影響睡眠甚至?xí)鹦赝矗m當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)咳藥還是必要的，但必須是在干咳無(wú)痰或少痰的情況下使用。否則會(huì)加重感染，甚至導(dǎo)致痰液粘稠度增加，形成痰栓阻塞氣道。
?、?對(duì)以刺激性干咳癥狀為主者，可以選用復(fù)方福爾可定糖漿。
?、?以白天咳嗽為主者，可以首選苯丙哌林，夜間咳嗽為主者首選右沙美芬。右沙美芬在抑制咳嗽頻率上與可待因相仿，但對(duì)咳嗽強(qiáng)烈程度的抑制作用則強(qiáng)于可待因。
?、?干性胸膜炎伴胸痛者，首選可待因。因其在鎮(zhèn)咳的同時(shí)還具有鎮(zhèn)痛作用。
⑤ 咳嗽伴哮喘者，可以選用二氧丙嗪，但要注意禁忌癥，兒童一般建議哮喘?？崎T診，配合使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素治療。
⑥ 對(duì)痰多且咳嗽劇烈者，在注重抗感染的基礎(chǔ)上使用鎮(zhèn)咳藥，同時(shí)必須服用祛痰藥。
⑦ 氨溴索可以作為急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核祛痰的首選。但與茶堿合用時(shí)，可以延長(zhǎng)其半衰期，應(yīng)減少其用量。
⑧ 感冒并伴有病毒血癥者可首選新泰洛其，但新生兒禁用。
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