靜脈輸液治療新進(jìn)展
在靜脈溶栓過(guò)程中，阿替普酶能夠與血栓中的纖維素相結(jié)合，結(jié)合后的纖溶酶原能表現(xiàn)出較高的活性，降解為纖溶酶，從而使血栓及時(shí)溶解。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的靜脈輸液治療新進(jìn)展，希望對(duì)你有幫助。
靜脈輸液治療新進(jìn)展
一、表淺細(xì)小靜脈
女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小，穿刺時(shí)較為困難，碰到這種情況可選擇適當(dāng)斜面小的針頭，而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作，可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張，以利穿刺。
二、成人頭部骨縫靜脈
在四肢無(wú)靜脈穿刺時(shí)，可選用頭部靜脈，成人頭部靜脈十分不明顯，可按解剖位置，摸準(zhǔn)骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功，但臨床少用。
三、小兒頭部靜脈
小兒頭部靜脈較細(xì)，加之小兒不配合，往往不易成功，這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位，做好注射前準(zhǔn)備，選擇較直與分叉少的靜脈，呈向心方向穿刺，操作時(shí)細(xì)致輕柔，針斜面向上，針的角度幾乎與頭皮平行，緩慢將針頭直達(dá)管腔。
會(huì)引起靜脈輸液的情況
1、藥物嚴(yán)重外滲未及時(shí)處理。靜脈輸液，在見有回血時(shí)，才能放松止血帶和調(diào)節(jié)器，開始輸液。在頭皮內(nèi)靜脈輸液時(shí)，注射如誤注入動(dòng)脈，則回血呈沖擊波，推注藥液阻力較大，且局部迅速可見呈權(quán)枝分布狀蒼白，有的病兒出現(xiàn)痛苦狀或尖叫。輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，耐心聽取病人的主訴，嚴(yán)密觀察注射部位有無(wú)腫脹，針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位，輸淮管有無(wú)扭曲受壓，輸液速度是否適宜以及進(jìn)處理，引發(fā)嚴(yán)重后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
2、輸液過(guò)快。注意控制輸液速度。根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速：一般成人40—60滴/分，兒童20—40滴/分;年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢;高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥輸入速度可稍快。頭皮內(nèi)靜脈輸按病情和年齡調(diào)節(jié)滴速，一般不超過(guò)20滴/分。輸液過(guò)快，造成病人心衰或其他嚴(yán)重后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
3、未注意配伍禁忌。靜脈輸液應(yīng)根據(jù)病情需要，有計(jì)劃地安排輸液順序。若需加入藥物，應(yīng)注意配伍禁忌，使之搖勻，檢查清晰度，若為刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)確知針頭在靜脈內(nèi)方可使用。違反藥物配伍禁忌，造成不良后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
4、未履行告知、協(xié)助義務(wù)。靜脈輸液時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助病人擺好體位，冬季勿暴露注射肢體，以免著涼。囑病人如發(fā)生溶液不滴、注射部位腫脹或全身不適等情況及時(shí)告知，以便處理。未履行上述告知、協(xié)助義務(wù)，造成不良后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
5、未按規(guī)定做好記錄。靜脈輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在輸液卡上記錄所輸液體時(shí)間和滴速并簽名，將卡掛在輸液架上。未按規(guī)定做，導(dǎo)致輸錯(cuò)液體或病人，引發(fā)其他嚴(yán)重后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
6、未按規(guī)定使用靜脈留置針。使用靜脈留置針時(shí)需注意，固定要牢固，避免過(guò)松或過(guò)緊;注意保護(hù)有留置針的肢體，在不進(jìn)行輸液時(shí)，晝避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管(對(duì)能下地活動(dòng)的病人，避免在下肢留置);每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部分及靜脈走行有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)病人有無(wú)疼痛與不適。如有異常情況，可及時(shí)拔除導(dǎo)管進(jìn)行局部處理。對(duì)仍需輸液者應(yīng)更換肢體，另行穿刺。未遵守上述技術(shù)規(guī)范，導(dǎo)致患者不良后果的發(fā)生，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
靜脈炎的治療方法主要分為四種
1、一般治療
靜脈炎患者應(yīng)該臥床休息，這樣可以減輕疼痛，也可以使血栓和血管內(nèi)膜黏緊，防止脫落;要將患肢太高，這樣有利于下肢靜脈回流，它的位置應(yīng)該高于心臟，并且使膝關(guān)節(jié)處于放松的狀態(tài);另外要在局部進(jìn)行熱敷，并使用抗生素防止感染;可以使用一些彈性繃帶壓迫靜脈，這樣可以增加血液回流，減輕水腫的情況。
2、溶栓療法
這種方法適合病程不超過(guò)3天的深靜脈血栓形成的靜脈炎患者，主要是使用尿素酶和鏈激酶，其中尿素酶的不良反應(yīng)比較小，是通過(guò)靜脈滴注7到10天，然后再應(yīng)用抗凝療法。
3、抗凝療法
這種方法是適合病程超過(guò)3天的深靜脈血栓形成患者以及手術(shù)后及溶栓療法后的患者，預(yù)防血栓的形成或者是復(fù)發(fā)。主要用肝素和香豆素衍化物。
4、藥物療法
藥物療法一般選用活血化瘀作用的中成藥，中成藥純中藥成分對(duì)身體沒(méi)有副作用，雖然見效稍慢，但是可以治標(biāo)治本。臨床常用的邁管通，經(jīng)多年驗(yàn)證效果還是很不錯(cuò)。
溫馨提示：靜脈炎和靜脈曲張的病癥和治療方法一定要分清楚，因?yàn)橹挥姓J(rèn)識(shí)了病因，選對(duì)了方法才更有助于疾病的治療。
溫馨提示：邁管通是純中藥成方，不含任何西藥成分，沒(méi)有激素沒(méi)有抗生素，同樣也沒(méi)有任何的副作用，對(duì)人體沒(méi)有二次傷害。
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