靜脈堵塞的治療方法
靜脈堵塞的治療方法
納入在2013年2月至2014年2月期間接受阿替普酶靜脈溶栓治療的20例急性輕型卒中患者(治療組)，并在同期納入未接受溶栓治療、具有相同條件的30例患者，作為對(duì)照組。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)靜脈堵塞的治療方法。
靜脈堵塞的治療方法
1、抗凝血藥
盡管近20多年來的某些研究對(duì)vonMichel(1878)提出的血栓說持有異議。但抗凝血藥物仍為本病治療的首選藥。
(1)纖維蛋白溶解酶：此類制劑包括尿激酶。鏈激酶。纖維蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶無抗原性。使用前不必作過敏試驗(yàn)。毒副作用較小。故最常用。
尿激酶(urokinase)：能直接激活血漿及血漿塊中的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶。提高纖維蛋白溶解能力。從而使血栓溶解。常用劑量為1萬Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml內(nèi)靜脈滴注或加入生理鹽水20ml內(nèi)靜脈注射。一日1次。10～15次為一療程。亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理鹽水內(nèi)作球后注射。一日或隔日1次。5次為一療程。
(2)抗血小板凝集劑：常用的該類制劑有乙酰水楊酸腸溶片及潘生丁。前者可抑制膠原誘導(dǎo)血小板凝集和釋放二磷酸腺苷(adenosine，ADP)。有比較持久的抗血小板凝集作用。一日1次。飯后服50～75mg。后者可抑制血小板的釋放反應(yīng)。從而減少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。
(3)肝素。雙香豆素等亦有抗凝血作用?，F(xiàn)已少用。
2、中醫(yī)治療
(1)可用丹參、毛冬青、當(dāng)歸注射液1～2毫升球后注射，每2日1次。
(2)病至中、后期，可選用以上注射液做電離子導(dǎo)入，每日1次。
(3)可用丹參注射液2毫升或葛根素注射液2毫升雙側(cè)肝俞穴位注射。
(4)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的針刺療法
常用穴：睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子髎、太陽、風(fēng)池、翳明、合谷、外關(guān)。每次局部遠(yuǎn)端各取2穴，中刺激，不留針。
靜脈炎的飲食療法
1、發(fā)生靜脈炎，如屬一般留置針應(yīng)拔除，更換穿刺部位，發(fā)炎部位可給予熱敷，癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善，若無改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評(píng)估是否細(xì)菌感染。
2、若PICC(外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管)發(fā)生靜脈炎，可先熱敷，若屬于機(jī)械或化學(xué)性靜脈炎，癥狀應(yīng)可緩解，若癥狀持續(xù)，并無改善跡象，才需拔除。
3、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷，每次20分鐘，一天4次。
4、若疑是細(xì)菌性靜脈炎，需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng)，抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng)，以作為診斷的依據(jù)。
5、若有膿液，應(yīng)培養(yǎng)膿性液體，需利用無菌棉棒進(jìn)行;取樣前，避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng)。
6、抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行修復(fù)。
7、若疑似化學(xué)反應(yīng)，需記錄。應(yīng)依據(jù)靜脈輸液協(xié)會(huì)制訂的記錄方式進(jìn)行記錄，以達(dá)到護(hù)理人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
8、避免再度穿刺已發(fā)炎的血管，發(fā)炎血管須等到癥狀完全復(fù)原，恢復(fù)彈性方可使用。
靜脈炎的治療方法
1、藥物性血栓性淺靜脈炎此類靜脈炎是由靜脈注射引起的。多發(fā)生于四肢，所注射的藥物多有刺激性或濃度過高，有某些抗生素如紅霉素、四環(huán)素等，或某些抗癌藥物對(duì)靜脈，內(nèi)膜均有刺激性，加上用藥時(shí)間較長(zhǎng)或靜脈較細(xì)，或一處靜脈反復(fù)穿刺等引起。
2、曲張靜脈的血栓性淺靜脈炎在下肢曲張的靜脈內(nèi)，因血液淤滯，加上局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，屏障作用減弱，易致細(xì)菌侵入，或因局部外傷而引起曲張靜脈出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。由于曲張靜脈的存在，靜脈炎也可反復(fù)出現(xiàn)伴皮膚色素沉著，血栓機(jī)化后變硬，曲張靜脈閉塞而自行治愈。
3、一般治療
去除導(dǎo)致靜脈炎的病因，如靜脈導(dǎo)管等。如合并細(xì)菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變?cè)诩毙云谛杼Ц呋贾苊饩谜?、久坐等，同時(shí)可加用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進(jìn)炎癥吸收，止痛。
4、藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內(nèi)服促進(jìn)靜脈回流等活血化瘀藥物。對(duì)于位于大腿根部及膝關(guān)節(jié)周圍的病變，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對(duì)合并細(xì)菌感染者，需根據(jù)感染細(xì)菌類型對(duì)應(yīng)使用抗生素。
5、手術(shù)治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術(shù)切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎，可于炎癥消退后行手術(shù)治療。
以上為大家介紹的就是靜脈炎的治療方法，通過治療，患者的病情能得到控制，治愈的希望很大。在治療的同時(shí)，患者要注意飲食，一定要忌煙、酒、辛辣、刺激的食物，但是可多食用新鮮的水果和蔬菜，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
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