陰道炎的臨床癥狀

　　陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。下面小編帶你了解陰道炎的臨床癥狀，希望對你有幫助!

　　陰道炎的臨床癥狀

　　1、白帶增多是常見的陰道炎的癥狀。陰道炎患者的白帶可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。

　　2、陰道炎患者的外陰有瘙癢、灼熱,伴尿頻、尿痛、性交痛或性較困難。這也是較為主要的陰道炎的癥狀表現(xiàn)。

　　3、小陰唇黏膜及引導黏膜充血、紅腫、糜爛,并有觸痛。老年性陰道黏膜上皮變薄,呈點狀或片狀出血,彈性消失。幼年性陰道炎的癥狀可見外陰紅腫,流出膿性分泌物,前庭黏膜充血。

　　4、直接鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲、芽孢、菌絲、線索細胞,涂片染色對診斷真菌性陰道炎陽性率達80%;氨臭味實驗對診斷細菌性陰道炎有價值。

　　如何治療陰道炎

　　1、細菌性陰道病

　　治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。口服藥物:首選甲硝唑。局部藥物治療。性伴侶不需常規(guī)治療。

　　2、念珠菌性陰道炎

　　消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。全身用藥(反復發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。性伴侶不需常規(guī)治療。妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

　　3、滴蟲性陰道炎

　　陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內,替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性交。

　　4、老年性陰道炎：治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。

　　5、幼女性陰道炎:治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。

　　陰道炎的診斷方法

　　1.細菌性陰道病

　　(1)陰道分泌物牛奶樣均質，有臭味。

　　(2)陰道PH值>4.5。

　　(3)胺試驗陽性。

　　(4)線索細胞陽性(>20%)。

　　上述4條中3條陽性即可臨床診斷，其中第4條為診斷金標準。

　　2.念珠菌性陰道炎

　　有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測定具有鑒別意義：pH4.5-混合感染，尤其是細菌性陰道病的混合感染。

　　3.滴蟲性陰道炎

　　(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。懸滴法(準確性80%～90%);培養(yǎng)法(準確性98%)。

　　(2)取材前24～48小時避免洗、藥、查，取材后保暖、及時送檢。

　　4.老年性陰道炎

　　根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但應排除其他疾病才能診斷。

　　5.幼女性陰道炎

　　嬰幼兒語言表達能力差，采集病史常需詳細詢問女孩母親，同時詢問母親有無陰道炎病史，結合癥狀及查體所見，通常可以做出初步診斷。

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