2型糖尿病的診斷
2型糖尿病的診斷
目前約有糖尿病患者3000萬，患病率為2%至4%，其中2型糖尿病患者占絕大多數(shù)。怎么診斷2型糖尿病?如何治療?下面告訴大家。
2型糖尿病的診斷
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例為95%,是所有糖尿病患者中,最常見的糖尿病類型。2型糖尿病相對于1型糖尿病來說更加的好治及控制血糖。對于病情較輕的患者只要平時注意飲食及運動方可達到控制血糖的目的,但是也需隨時觀察自己的血糖變化,防止病情的惡化及盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。2型糖尿病的發(fā)病原因是由于各種致病因素導致細胞膜上接受胰島素的接受體即受體(鉻氨酸受體)發(fā)生病變,影響到胰島素的發(fā)揮作用,導致空腹血糖升高至6.8mmol/L(毫摩爾)以上,可診斷為2型糖尿病。
2型糖尿病應與1型糖尿病相鑒別
1、1型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。
2、2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。
2型糖尿病的體征
1、多尿：是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2、多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲。
3、體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。
2型糖尿病的危害
1、2型糖尿病對心腦血管的危害
心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥,包括冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、腦卒中(腦血栓形成、腦出血)和糖尿病心肌病(可導致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、腦血管病并發(fā)率和病死率為非糖尿病人的5倍,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
2、2型糖尿病對周圍血管的危害
主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛
2型糖尿病的飲食治療
1、不宜吃的食物
1.1、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
1.2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生
2、適宜吃的食物
1、大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
2、粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。
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