夜間低血糖的具體癥狀和防治措施
夜間低血糖的具體癥狀和防治措施
低血糖，通常是糖尿病患者常見的并發(fā)癥。如果沒有來(lái)得及救治，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。那么，夜間低血糖癥狀有哪些，又該如何防治呢?接下來(lái)小編為你介紹。
夜間低血糖的具體癥狀和防治措施
1、患者容易出現(xiàn)出汗、心悸等現(xiàn)象
夜間由于患者入睡,早期低血糖的警戒癥狀如出汗、心悸、手足震顫等均不易察覺。往往在早晨醒覺后,患者感到頭痛、頭暈,出汗后 可濕透內(nèi)衣及有饑餓感覺。若此時(shí)測(cè)血糖仍可偏低,但也可出現(xiàn)Somgi反應(yīng),血糖異常增高,早餐前的尿糖也可呈強(qiáng)陽(yáng)性,常被誤認(rèn)為病情控 制欠佳而追加胰島素及降糖藥物劑量,從而促使夜間嚴(yán)重低血糖的發(fā)生,甚至死亡。
2、黎明前是低血糖發(fā)生的高峰期
在糖尿病治療過(guò)程中發(fā)生的夜間低血糖,多半是由于在晚餐前應(yīng)用低精蛋白胰島素的劑量過(guò)大或注射時(shí)間過(guò)早。由于低精蛋白胰島素注射后的高峰時(shí)間在6～12h,恰好處在夜間胰島素需要的低谷,在黎明前1:00～3:00容易發(fā)生低血糖。夜間低血糖也可發(fā)生于晚餐前服用過(guò)量的中、長(zhǎng)效磺酌腮類降糖藥。
3、留意是否有異?，F(xiàn)象發(fā)生
同時(shí)在夜里要留意,看看是否有出冷汗、發(fā)抖、抽搐等異常的情況,一旦碰到這種情況,首先要冷靜,喝一些糖水,同時(shí)快速檢測(cè)血糖,以做到“心中有數(shù)”。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)處理,多數(shù)人低血糖的癥狀可自行緩解,如果出現(xiàn)神志不清等嚴(yán)重的反應(yīng),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。
為什么夜間會(huì)出現(xiàn)低血糖
造成夜間低血糖的原因主要有三個(gè),一是吃得不夠(攝入較少);二是動(dòng)得太多;三是用藥不當(dāng)。晚餐后到第二天早餐這一段時(shí)間較長(zhǎng),如果晚餐進(jìn)食較少,晚飯后運(yùn)動(dòng)量過(guò)多又沒有補(bǔ)充食物,就可能出現(xiàn)低血糖。另外,胃腸功能不好,大便次數(shù)多,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不足或丟失較多,都會(huì)造成體內(nèi)儲(chǔ)備能量不足;接受藥物治療時(shí),比如胰島素的劑量和維持時(shí)間掌握得不太好,或口服磺脲類降糖藥的患者在用藥過(guò)量或使用不當(dāng)?shù)那闆r下,也比較容易出現(xiàn)低血糖。由于夜間低血糖往往在睡夢(mèng)中,一般不會(huì)像白天那樣感到出汗、肚子餓,而是表現(xiàn)為多夢(mèng)或噩夢(mèng),大聲驚叫等。
這種情況可以這樣解釋:由于正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個(gè)時(shí)相,快波睡眠時(shí)以交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),人的神經(jīng)興奮性增高,腦蛋白質(zhì)合成加快。當(dāng)血糖過(guò)低時(shí),大腦能量供應(yīng)不足,蛋白質(zhì)合成受阻,致使快波睡眠時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致神經(jīng)興奮更為增高,從而出現(xiàn)多夢(mèng)、噩夢(mèng)等。
如何擺脫夜間低血糖的困擾
1、保持生活規(guī)律,防止食物攝入不足及運(yùn)動(dòng)過(guò)量。
2、做好血糖監(jiān)測(cè)。最好做到每周二次全天血糖監(jiān)測(cè),包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí),必要時(shí)加凌晨3:00,根據(jù)血糖波動(dòng),及時(shí)調(diào)整降糖藥物用量。
3、年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及時(shí)加餐,同時(shí)減少降糖藥物用量,防止低血糖。
4、加強(qiáng)糖尿病教育,認(rèn)識(shí)低血糖的危害性,科學(xué)合理的應(yīng)用降糖藥,不能偏信廣告,濫用自制降糖藥。
5、當(dāng)合并感冒、發(fā)燒、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)影響進(jìn)食時(shí),要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,下調(diào)降糖藥物用量。
6、當(dāng)合并腎病、腎功能不全時(shí),要及時(shí)下調(diào)降糖藥物用量。
7、反復(fù)晨起高血糖時(shí),不要盲目增加降糖藥物用量,要防止夜間低血糖后反應(yīng)性晨起高血糖現(xiàn)象,要及時(shí)監(jiān)測(cè)夜間血糖,合理調(diào)整降糖藥物用量。
8、一定要讓患者身邊的人知道患者病情,以及什么情況下可能出現(xiàn)問題,及如何幫助患者。老年糖尿病患者為以防萬(wàn)一,最好不要獨(dú)居一室。
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1.低血糖急救措施
2.低血糖如何防治
3.造成低血糖原因