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婦科的門診疾病

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  婦科的門診疾病

  1、白帶異常

  癥狀

  白帶呈無色透明且有粘性,白色或者黃灰色且?guī)菽?,似豆腐渣樣的白帶,白帶中帶血或者白帶有異味?/p>

  病因

  宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎以及盆腔炎等。

  2、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)

  癥狀

  月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。

  病因

  器質(zhì)性疾病或功能障礙。血液病、高血壓、肝病、內(nèi)分泌疾病、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢癌、子宮肌瘤)等。

  3、私處瘙癢、潮濕

  癥狀

  外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū),長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎。常系陣發(fā)性發(fā)作,也可為持續(xù)性的,夏季天熱還會(huì)潮濕。

  病因

  霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,慢性外陰營養(yǎng)不良,不良衛(wèi)生習(xí)慣,皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等。

  4、陰道不規(guī)則出血

  癥狀

  出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜但以來自子宮者為最多。長期持續(xù)陰道出血,停經(jīng)后不規(guī)則出血,性交后出血,經(jīng)前經(jīng)后點(diǎn)滴出血。

  病因

  子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜癌,流產(chǎn),異位妊娠,葡萄胎,宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸癌或粘膜下肌瘤。

  婦科疾病的常見癥狀

  婦科疾病的早期癥狀并不明顯,通常患者也沒有明顯的不適感,一般是在做婦科檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn),如果癥狀嚴(yán)重的話,可能會(huì)有白帶增多的癥狀,呈血性或者是膿性,還會(huì)伴有臭味,白帶刺激外陰會(huì)引起外陰瘙癢的情況,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有下腹墜脹痛,性生活后加重,也有些患者會(huì)出現(xiàn)尿頻等不適癥狀。

  婦科病常見癥狀一:陰道出血

  是指陰道、宮頸與子宮的出血,以子宮出血最多見。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多,不規(guī)則或持續(xù)性出血,接觸性出血等,出血量可多可少,出血時(shí)間可長可短。發(fā)生出血的原因很多,生育年齡婦女于閉經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,應(yīng)想到與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血。中年以上婦女出血,可為生殖道良性腫瘤,如子宮肌瘤。絕經(jīng)后婦女出血,生殖道惡性腫瘤的可能性大,如子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎癥以及血液病均可引起陰道出血。需詳細(xì)了解患者的年齡、出血的時(shí)間、血量、持續(xù)時(shí)間、與月經(jīng)的關(guān)系、有無伴發(fā)癥狀等。并要問清未次月經(jīng)和前次月經(jīng)日期。

  1、不規(guī)則的陰道出血:青春期少女和更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)。

  2、不規(guī)則的長期持續(xù)陰道出血:一般多為生殖道惡性腫瘤所致,宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌多見。

  3、性交后陰道出血:性交后立即有鮮血出現(xiàn),應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。

  4、兩次月經(jīng)中間陰道出血:發(fā)生在下次月經(jīng)前14-15日,歷時(shí)3-4日,且血量極少,多為排卵期出血,無大礙。

  5、經(jīng)期或經(jīng)后點(diǎn)滴陰道出血:持續(xù)極少量陰道赭紅色出血,常為放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。

  6、停經(jīng)后陰道出血:育齡婦女首先考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào),但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少,歷時(shí)2-3日,多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或老年性陰道炎;出血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道出血,可能有子宮內(nèi)膜癌。

  婦科病常見癥狀二:白帶異常

  正常情況下陰道有少量乳白色分泌物,為宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物,并混有脫落的陰道上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和乳酸桿菌,為無色、無味或蛋清樣,呈酸性反應(yīng)。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。如白帶異?;蛟龆啵瑸辄S色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛,以滴蟲性陰道炎、淋病為常見,亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣,常伴有外陰奇癢,多為霉菌性陰道炎。血性白帶,除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外,應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。

  臨床上常見的異常白帶有以下幾種

  1、透明白帶:蛋清樣,但量顯著增多,多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調(diào)。

  2、白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶: 滴蟲性陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,甲硝唑治療有效。

  3、凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶:念珠菌性陰道炎的特征,常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎,真菌感染所致,抗菌藥治療無效,需要抗菌藥治療。

  4、灰白色稀薄腥臭味白帶:常見于細(xì)菌性陰道病。它是正常生長在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)引起的?;疾r(shí)陰道內(nèi)厭氧菌居多,甲硝唑治療有效。

  5、膿樣白帶:黃色或黃綠色,粘稠,多有臭味。細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起,抗菌藥治療有效。

  6、血性白帶:白帶中混有血液,血量可能由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起,也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。

  7、水樣白帶:持續(xù)有淘米水樣白帶,而且特別臭的,一般為晚期宮頸癌、陰道癌或?qū)m腔內(nèi)積膿。

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