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兒童哮喘的治療方法

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  哮喘主要表現為反復發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難的癥狀,而小孩在患有哮喘后,會嚴重影響他們的身體發(fā)育,那么哮喘如何治療呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。

  哮喘的癥狀

  哮喘表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經治療后可在較短時間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。

  兒童得哮喘的原因

  1、環(huán)境因素大氣污染、煙塵等因素對氣道造成損害是影響小兒哮喘的因素。

  2、感染尤其是感冒、扁桃體炎等上吸道感染是影響小兒哮喘的因素。

  3、遺傳因素也是影響小兒哮喘的因素,研究發(fā)現,哮喘往往有家族遺傳傾向,家長中有患哮喘者,則大大增加了患兒的發(fā)病率。

  4、過敏是重要的影響小兒哮喘的因素之一,接觸變應原食物過敏原最常見的是蛋白類如肉蛋奶,其次是魚蝦等海產品,另外零食中的某些色素等添加劑也是較常見的過敏原;環(huán)境過敏原主要是散落于空氣中花粉,煤煙,蚊香,家裝涂料等異常氣味。

  5、劇烈運動、情志刺激等。以上原因均可引起支氣管痙攣,粘膜水腫,分泌物增加,管道阻塞,氣道變窄導致呼吸不暢而發(fā)病。

  兒童哮喘的治療方法

  1、防止病毒感染

  呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內外有效抗病毒藥物較少,常采用:

  1)干擾素,有廣譜抗病毒作用,有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發(fā)作的報道,但來源困難,價格昂貴,且療程越長,副作用日見增多;

  2)病毒唑氣霧劑,對防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日2~3次。

  2、穩(wěn)定細胞膜

  通過穩(wěn)定肥大細胞細胞膜,抑制肥大細胞脫顆粒,從而阻止化學介質釋放,可達到預防哮喘發(fā)作的目的。

  1)色甘酸鈉是首選預防藥。此藥在腸道不吸收,需半粉劑20mg,置于噴霧吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周后可發(fā)生作用,療程4~6月。但此藥無舒張支氣管作用,對急性發(fā)作無效。有個別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。

  2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有穩(wěn)定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用,適用于所有類型哮喘。劑量為0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此藥舒張支氣管作用亦不強,目前已作為預防哮喘發(fā)作而廣泛應用,副作用有嗜睡、頭暈、困乏等,兒童比成人少見。

  3、鍛煉身體

  體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要,可與藥物治療同時進行。體格鍛煉可促進血液循環(huán)及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環(huán)境變化的適應能力,參加體育鍛煉還可促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。此外,還應建立規(guī)律的生活制度,因地制宜循序漸進地增加運動量,進行冷水洗臉、洗腳等鍛煉,及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。只要在醫(yī)生指導及一定藥物的治療下,持之以恒,體育鍛煉是預防哮喘發(fā)作,調節(jié)機體機能狀態(tài)的重要措施。

  4、中醫(yī)中藥治療

  在發(fā)作間隙期中醫(yī)主張扶正培本,加強健脾益氣補腎之法。用傳統(tǒng)的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛采用。

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