兒童良性性癲癇有什么特點(diǎn)
兒童良性性癲癇有什么特點(diǎn)
兒童良性癲癇，是指發(fā)生在某一特定年齡階段，臨床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性，能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好，那么癲癇的良性表現(xiàn)有那些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
癲癇的表現(xiàn)
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
失神發(fā)作：典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生，動(dòng)作中止，凝視，叫之不應(yīng)，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
強(qiáng)直發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì)，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發(fā)作：是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺醒后。可為全身動(dòng)作，也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作，但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇)，也可見于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
痙攣：指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭，偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。常見于West綜合征，其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見到。
失張力發(fā)作：是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失，導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì)，出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間相對(duì)短，持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。失張力發(fā)作多與強(qiáng)直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作，其病因不明。
單純部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒，很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性，后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn)，常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。
復(fù)雜部分性發(fā)作：發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙。表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止，兩眼發(fā)直，叫之不應(yīng)，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現(xiàn)自動(dòng)癥，為一些不自主、無意識(shí)的動(dòng)作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動(dòng)、自言自語等，發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng)，但也可起源于額葉。
繼發(fā)全面性發(fā)作：簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，最常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
兒童良性癲癇的特點(diǎn)
年齡特
兒童良性癲癇多發(fā)生在2～14歲之間，以6～10歲為多，3歲前及12歲后少見，一般在15歲前停止。
發(fā)作時(shí)間
兒童良性癲癇70%發(fā)生于睡眠中，以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或面部抽動(dòng)、流涎、痰鳴及部分發(fā)作為多見，少數(shù)在覺醒狀態(tài)下發(fā)作，尤其發(fā)生在凌晨時(shí)段多見，甚少有白天發(fā)作。
癥狀特
兒童良性癲癇發(fā)作時(shí)一側(cè)面肌強(qiáng)直或陣攣、流涎，少數(shù)為軀干感覺癥狀，如一側(cè)的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常，偶爾可擴(kuò)展到面部、上肢，意識(shí)存在，語言暫停，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作頻率不一，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，智力正常。
腦電圖特征
兒童良性癲癇典型的腦電圖表現(xiàn)為中顳區(qū)及中央?yún)^(qū)有雙相振幅較高的棘波或尖波，之后為慢波，再后為慢波單發(fā)或成簇出現(xiàn)，背景正常，可為一側(cè)，也可為雙側(cè)，也可由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，兩側(cè)棘波不同步，棘波的形態(tài)和頻度與臨床發(fā)作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及睡眠狀態(tài)有關(guān)，而且又以睡眠時(shí)為多，所以在臨床上懷疑本病時(shí)，應(yīng)做睡眠誘發(fā)試驗(yàn)。
癲癇的危害
癲癇病做為一種慢性疾病，雖然短期內(nèi)對(duì)患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發(fā)作可導(dǎo)致患者的身心、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
1、生命的危害：癲癇患者經(jīng)常會(huì)在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。
2、精神上的危害，癲癇患者經(jīng)常被社會(huì)所歧視，在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。
3、認(rèn)知障礙，主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。
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