兒童手足口病的臨床表現(xiàn)
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,那么兒童手足口病有那些表現(xiàn)呢?下面學習啦小編馬上就告訴大家吧。
手足口病的臨床表現(xiàn)
手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天
1.普通病例表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2.重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內患兒多見。
(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
手足口病的診斷方法
散在發(fā)生時,須與皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別:
1.單純皰疹性口炎
四季均可發(fā)病,由單純皰疹病毒引起,以散發(fā)病例為主??谇火つこ霈F(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。
2.皰疹性咽頰炎
主要由柯薩奇病毒引起,患兒發(fā)熱、咽痛,口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹,周圍有紅,皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔后部;如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂,很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學及血清檢查。
手足口病的預防方法
1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
3、患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。
4、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
5、兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6、托幼單位每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
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