兒童風濕病的臨床表現
兒童風濕病的臨床表現
濕病也多見于兒童。發(fā)病前患扁桃體炎，患病時出現游走性關節(jié)痛為其常見的癥狀。那么風濕病的臨床表現有那些?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
兒童風濕的臨床表現
幼年類風濕關節(jié)炎是兒童風濕病的重要組成部分，根據病初6個月的不同表現，可分為全身型、多關節(jié)型和少關節(jié)型。各型均可有關節(jié)炎的表現，受累關節(jié)出現腫脹、疼痛、觸痛、活動時疼痛或受限，病程時間長則可出現關節(jié)畸形。
各型關節(jié)炎又具有其各自的臨床特點：
1、全身型以發(fā)熱為主要表現，常伴有皮疹、肝、脾及淋巴結腫大、胸膜炎及心包炎等全身癥狀和內臟損害;
2、多關節(jié)型則以對稱性關節(jié)炎為主要表現，全身大小關節(jié)均可受累，關節(jié)炎往往較重，且易致關節(jié)殘疾;
3、少關節(jié)型表現為非對稱性關節(jié)炎，關節(jié)殘疾較少見，但易合并虹膜睫狀體炎。
兒童風濕的護理方法
1、應嚴格按醫(yī)生的囑咐進行醫(yī)療、護理，應當給小兒營養(yǎng)豐富的食品，補充多種維生素，給孩子做好心理治療，減輕精神壓力，按時服用藥物。
2、在風濕病活動期常用的水楊酸制劑，常有胃腸道反應，如惡心、嘔吐，甚至胃腸道出血。為減少反應可以采用腸溶片或飯后服用。
3、在體溫正常，關節(jié)癥狀消失，血沉正常后，可逐步恢復活動，一般需要3-6個月。但如果有嚴重的心臟病，則應嚴格遵照醫(yī)囑。
4、一旦出現副作用，應當按醫(yī)生指示減量或停藥。
5、風濕病病程較長，家長應按時給孩子服藥，定期去醫(yī)院檢查，恢復學習也應根據醫(yī)生檢查結果而定。
兒童預防風濕病的方法
1.初次發(fā)作的預防 上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎是風濕熱的誘因，故預防初次風濕熱發(fā)作必須予以重視，并給予適當的治療。由于A組病毒所致的臨床表現也可由其他細菌引起，有必要在沒有經過治療之前作好咽培養(yǎng)。此時，幾乎全部可得A組鏈球菌生長陽性結果。如第一次咽培養(yǎng)陰性，而臨床上仍懷疑為鏈球菌感染時，應再做第二次咽培養(yǎng)。
為了達到預防初次風濕熱發(fā)作的目的，治療鏈球菌感染應在確定鏈球菌感染之后立即開始：①肌注芐星青霉素G，體重25kg者則用120萬單位，肌注1次。②或肌注青霉素40萬單位，每日2次，共注10天。③如對青霉素過敏，可用紅霉素30mg/kg/d，每日不超過1g，共用10天?；前奉愃巸H對預防復發(fā)有效，不用于治療鏈球菌感染。
2.復發(fā)的預防 患風濕熱者，如果發(fā)生上呼吸道鏈球菌感染，則風濕熱復發(fā)的危險性很大，不管有無明顯的癥狀，均可引起復發(fā)，即使積極治療有癥狀的感染，預防還可能失敗。因此，預防風濕熱復發(fā)能否成功，取決勝于持續(xù)的預防措施，而不是單靠對急性鏈球菌咽炎急性發(fā)作時的治療。故對有過風濕熱，患過舞蹈癥，風濕性心臟炎者均應給予長時間的持續(xù)性預防措施。
預防措施如下：①肌注芐星青霉素G120萬單位，每4周骨注1次。②或口服青霉素V，每日2次，每次25萬單位，但口服不易堅持，須病兒很好的合作，可用于復發(fā)性低的病兒。③對青霉素過敏者可口服磺胺嘧啶或紅霉素。磺胺嘧啶1.0g，每日1次，如體重<25kg，每次0.5g，每日1次。紅霉素0.25克，每日2次。
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