兒童風(fēng)濕的護理方法
濕病也多見于兒童。發(fā)病前患扁桃體炎，患病時出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛為其常見的癥狀。那么有什么癥狀如何護理?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
兒童風(fēng)濕病介紹
風(fēng)濕病也多見于兒童。發(fā)病前患扁桃體炎，患病時出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛為其常見的癥狀。關(guān)節(jié)痛輕重不等，典型著紅、腫、熱、痛均存在。本病嚴重問題在于有時關(guān)節(jié)炎并不嚴重，但可以侵犯心臟，引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，最常見的是形成心臟瓣膜病，也就是人們常說的風(fēng)濕性心臟病。
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當(dāng)孩子有了上述癥狀，懷疑是風(fēng)濕病時，首先應(yīng)請醫(yī)生檢查，作出正確的診斷。因為醫(yī)學(xué)上的風(fēng)濕病與一般人講的風(fēng)濕并不是一個概念，與中醫(yī)的風(fēng)濕也不完全相同。
有的人把關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛統(tǒng)稱為風(fēng)濕，這是不正確的。風(fēng)濕病是一種很兇險的疾病，對它目前還沒有特效的治療方法和藥物，因而對患兒進行護理就顯得非常重要。
兒童風(fēng)濕的護理方法
1、應(yīng)嚴格按醫(yī)生的囑咐進行醫(yī)療、護理，應(yīng)當(dāng)給小兒營養(yǎng)豐富的食品，補充多種維生素，給孩子做好心理治療，減輕精神壓力，按時服用藥物。
2、在風(fēng)濕病活動期常用的水楊酸制劑，常有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，甚至胃腸道出血。為減少反應(yīng)可以采用腸溶片或飯后服用。
3、在體溫正常，關(guān)節(jié)癥狀消失，血沉正常后，可逐步恢復(fù)活動，一般需要3-6個月。但如果有嚴重的心臟病，則應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑。
4、一旦出現(xiàn)副作用，應(yīng)當(dāng)按醫(yī)生指示減量或停藥。
5、風(fēng)濕病病程較長，家長應(yīng)按時給孩子服藥，定期去醫(yī)院檢查，恢復(fù)學(xué)習(xí)也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生檢查結(jié)果而定。
小兒風(fēng)濕熱應(yīng)做的檢查
患兒血常規(guī)檢查可有輕度貧血，白細胞增加及核械移現(xiàn)象。血沉加速，而有心力衰竭時則加速不明顯。C反應(yīng)蛋白呈陽性反應(yīng)，且較血沉的加速出現(xiàn)早，但消失亦較慢，一般不受心力衰竭的影響。
鏈球菌感染的證據(jù)：
(1)咽拭子培養(yǎng)有時可培養(yǎng)出A組β溶血性鏈球菌，但有些風(fēng)濕病人，特別在抗生素藥物治療后，咽培養(yǎng)可呈陰性。
(2)免疫學(xué)研究：風(fēng)濕熱下列檢查中之一項常呈陽性：①血清抗鏈球菌溶血素O(ASO)滴定度增加，在1∶400以上為陽性，在溶血性鏈球菌感染后2周左右，血清中出現(xiàn)ASO，以后逐漸升高，至4～6周達到高峰，8～10周逐漸恢復(fù)正常。風(fēng)濕熱患者75～80%ASO陽性。20%病人ASO不升高，其中可能包括部分隱匿型心臟炎和舞蹈病患者。ASO下降較慢，在血沉正常5～6月仍可持續(xù)增高，抗風(fēng)濕治療可使其降低。如被檢查的血清標(biāo)本被細菌污染、溶血、高脂蛋白血癥、肝炎和腎病綜合征時，均可發(fā)生非特異性ASO增高，應(yīng)注意排除。單純ASO增高只表明最近有鏈球菌感染;②血清抗鏈球菌激酶滴度酶增加，1∶40以上為陽性;③血清抗透明質(zhì)酸酶增加，1∶2048以上為陽性。以上三項均陽性者占95%。此外，尚有抗脫氨核糖核酸酶B(anti-DNAase B)及抗煙酸胺-腺嘌呤-二核甘酸酶(anti-NADase)。這些抗體在鏈球菌感染1周后升高，可纖維數(shù)月。連續(xù)檢查時，抗體滴度上升或下降有診斷價值，抗DNA酶B維持陽性的時間最長，對舞蹈病及隱匿型心臟炎患者，有診斷價值。舞蹈病通常發(fā)生在鏈球菌感染2～6月之后，故抗體滴度大多正常。
血清蛋白電泳分析示白蛋白減低，α及γ球蛋白增加，粘蛋白也可增加，超過4.2mg%以上(正常為1.7～4.2mg%)。免疫球蛋白檢查在急性期IgA增高?？剐募】贵w測定，55%風(fēng)濕性心臟炎病人抗心肌抗體陽性，風(fēng)濕性慢性心瓣膜病無明顯風(fēng)濕熱活動病人，20～30%可為陽性。鏈球菌感染后狀態(tài)亦可呈陽性。
有心肌炎者血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脫氫酶可增高。
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