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婦科最常見的疾病及治療方法

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婦科最常見的疾病及治療方法

  婦科炎癥是指由于各種原因,使外陰、陰道、子宮及其附件感染了病原菌和病毒而發(fā)生的紅、腫、熱、痛等癥?,F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下婦科最常見的疾病及治療方法吧。

  婦科最常見的疾病及治療方法

  細(xì)菌性陰道炎

  一、定義

  陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌,而陰道黏膜炎癥并不明顯的一種混合感染。

  二、臨床表現(xiàn)

  本病患者約10%-40%無癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多,伴有魚腥樣臭味,偶有外陰瘙癢和陰道灼熱感,白帶多呈灰白色,薄而均質(zhì),黏度很低。

  三、治療

  1、內(nèi)服藥療法

  a、滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效。用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如劑量大或為避免胃腸道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日。

  b、甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日。

  c、甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用。用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。

  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào)。也有主張對無癥狀者不必治療的。

  2、局部療法

  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個,共用1周。

  3、合并癥治療

  有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng)。

  4、性伴侶治療

  夫妻雙方同治,更利于疾病的根治。

  老年性陰道炎

  一、定義

  見于絕經(jīng)后的老年婦女,因卵巢功能減退,雌激素水平減低所至陰道黏膜抵抗力降低,致病菌侵入生長繁殖而引起的陰道炎癥。

  二、臨床表現(xiàn)

  主要癥狀為分泌物增多及外陰瘙癢、燒灼感。陰道分泌物呈黃水樣,嚴(yán)重時為膿性,可帶有淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血。

  三、病因

  因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。此外,手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)、長期哺乳等均可引起本病發(fā)生。

  四、治療

  治療原則:為增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌的生長。

  1、增加陰道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道,增加陰道酸度,抑制細(xì)菌生長繁殖,每日1次。

  2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于陰道深部,每日1次,7-10日為1療程。

  3、增加陰道抵抗力 炎癥較重者,需應(yīng)用雌激素制劑。雌激素可以局部紿藥,也可以全身給藥。己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人陰道一次,7日為一療程,或用0.5% 己烯雌酚軟膏涂布。全身用藥可口服尼爾雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,維持2-3個月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物,劑量小,作用時間 長,對子宮內(nèi)膜影響小,較安全。乳癌或子宮內(nèi)膜癌患者禁用雌激素制劑。

  補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則,可使陰道黏膜增厚,增強抵抗 力。但是雌激素的不合理使用易引發(fā)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌,所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。補充雌激素,現(xiàn)在有一種更加科學(xué)安全的方式就是補充植物性的雌激素, 植物性的雌激素存在于各種植物中,但是含量最多,應(yīng)用最廣泛的是從大豆中提取的,叫做“大豆異黃酮”,這種植物性雌激素最大的優(yōu)點是沒有副作用,可以長期 服用,但是大豆異黃酮因為是植物性的,作用比較緩慢,需要堅持服用,一般推薦35歲以后的女性可以每年適當(dāng)服用一定量的大豆異黃酮以補充雌激素,這樣能有 效預(yù)防各種更年期癥狀,對老年性陰道炎也有很好的預(yù)防改善作用。

  婦科藥品產(chǎn)品知識

  婦樂顆粒

  【作 用】:消腫止痛,清熱涼血,用于盆腔炎,附件炎,子宮內(nèi)膜炎所引起的腹痛,帶下。

  【不良反應(yīng)】:尚不明確

  【聯(lián)合用藥】:婦樂顆粒+左氧氟沙星or加替沙星or阿奇霉素+婦炎凈or抗宮炎o(hù)r婦炎康復(fù)or金剛藤。

  【注意事項】:尚不明確

  婦炎凈

  【作 用】:清熱去濕,調(diào)經(jīng)止帶,用于濕熱郁結(jié)所致的帶下病,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),慢性盆腔炎。

  【不良反應(yīng)】:尚不明確藥圈會員整理

  【聯(lián)合用藥】:婦炎凈+抗生素+金剛藤or婦炎康復(fù)or抗宮炎+康復(fù)靈栓or婦寧栓

  【注意事項】:孕婦慎用

  婦康寧

  【作 用】:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,理氣止痛,用于氣血兩虧,經(jīng)期腹痛。

  【不良反應(yīng)】:尚不明確

  【聯(lián)合用藥】:婦康寧+烏雞白鳳丸+元胡止痛膠囊

  【注意事項】:忌生冷,服藥后癥狀不減輕,應(yīng)就醫(yī),等來月經(jīng)前3-7天服用。

  盆炎凈

  【作 用】:清熱利濕,和血通絡(luò),調(diào)經(jīng)止帶,用于濕熱下注,白帶過多。

  【不良反應(yīng)】:尚不明確

  【聯(lián)合用藥】:盆炎凈+抗宮炎o(hù)r金剛藤or婦炎康復(fù)+抗生素+婦寧栓or復(fù)方苦參洗劑

  【注意事項】:少吃辛辣生冷食物

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