兒童鼻竇炎的治療方法大全
兒童鼻竇炎的治療方法大全
孩子患有疾病是最難治療的了,現(xiàn)在有很多的孩子都患有慢性鼻竇炎,給孩子的身體造成了很大的危害,那么兒童鼻竇炎的治療?j2
兒童鼻竇炎的治療
在一般治療的同時(shí),尚可考慮給予鼻竇置換法,此法對(duì)篩竇炎和全鼻竇炎者效果較佳。亦可輔以物理療法。特應(yīng)性體質(zhì)者可結(jié)合抗變態(tài)反應(yīng)療法。對(duì)患慢性上頜竇炎的較大兒童,亦可考慮采用上頜竇穿刺沖洗去,沖洗畢后可向竇腔內(nèi)注入抗生素溶液??紤]到大部分慢性上頜竇炎患兒可能與局部免疫缺陷有關(guān),故亦可向竇腔內(nèi)注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。兒童鼻竇炎經(jīng)適當(dāng)治療后大多可以康復(fù),一般不采取手術(shù)治療。由于鼻涕常常粘稠,可用一些使鼻涕稀化的藥物,如仙璐貝 淘金娘油等。
在經(jīng)過(guò)反復(fù)治療癥狀改善不滿意后,或者經(jīng)過(guò)鼻腔檢查及鼻竇CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有鼻息肉且嚴(yán)重影響鼻子通氣的情況下,可以考慮進(jìn)行鼻竇手術(shù)。有一些孩子因?yàn)楸乔粌?nèi)結(jié)構(gòu)異常引起鼻竇炎的眶內(nèi)或顱內(nèi)的并發(fā)癥,也是手術(shù)的指征之一。但是由于小孩還處于生長(zhǎng)發(fā)育期,故手術(shù)范圍不可過(guò)大,也要盡量保留正常的鼻腔結(jié)構(gòu)以免影響頜面部發(fā)育。
兒童鼻竇炎的最佳治療方法
特異性免疫治療(脫敏舌下含服治療)
對(duì)塵螨引起的過(guò)敏的鼻炎?;颊呓?jīng)過(guò)舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候,捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào),變應(yīng)原疫苗能迅速吸收,從而啟動(dòng)脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過(guò)舌下給藥,通常不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng),極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞,通過(guò)吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息,通過(guò)提呈給 Th0細(xì)胞,使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化,阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。
安全性高:全球范圍內(nèi),使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)(包括過(guò)敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。
舌下脫敏治療是利用過(guò)敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過(guò)敏癥狀,到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于:
全球發(fā)展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥 +對(duì)因的理性化治療方案。
標(biāo)本兼治:根本性治療過(guò)敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療,治標(biāo)不治本的局限性,且隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng),具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。
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