前列腺癌能活多久
前列腺癌是人類特有的疾病，在歐美是男性最常見的惡性腫瘤之一。那么，得了前列腺癌能活多久呢?接下來(lái)小編就為你解答吧。
前列腺癌的存活時(shí)間
前列腺癌能活多久的因素之一:只要是惡性腫瘤,術(shù)后生存期主要看是否早期治療。但大部分腫瘤,早期一般可毫無(wú)癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都為中晚期。如果是普查發(fā)現(xiàn)的癌腫,往往偏早,對(duì)手術(shù)后提高患者的生存率很有幫助。所以,男性在45歲以后,有條件的最好一年查體1～2次,關(guān)注生殖器健康,有助于早點(diǎn)查出前列腺癌。
前列腺癌能活多久得看治療方法是否得當(dāng),手術(shù)是否徹底,治療措施是否及時(shí),在很大程度上影響了前列腺癌手術(shù)能活多久。前列腺癌的手術(shù)治療方法應(yīng)根據(jù)病人的年齡、全身癥狀、癌腫的分期、免疫力狀態(tài)等綜合因素來(lái)考慮。早期采用根治手術(shù)治療,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率 33%;B1期腫瘤多數(shù)分化較好,但在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有5%-20%的患者已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前列腺癌根治切除術(shù),根治術(shù)后15年無(wú)癌生存率達(dá) 50%-70%。
什么是前列腺癌
前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng),80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶,但實(shí)際臨床發(fā)病者遠(yuǎn)低于此數(shù),前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異,據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)人最低,歐洲人最高,非洲和以色列居間,我國(guó)及日本等國(guó)家為前列腺癌低發(fā)地區(qū),但無(wú)選擇50歲以上男性尸檢前列腺節(jié)段切片發(fā)現(xiàn)潛化癌病灶數(shù)與歐美相近,因此有人認(rèn)為東方人癌生長(zhǎng)比西方人緩慢,臨床病例較少。另外前列腺癌與環(huán)境亦有關(guān)系。
前列腺癌的癥狀
早期無(wú)癥狀,隨著腫瘤逐步增大及膀胱頸梗阻引起排尿障礙的癥狀,可先有尿頻和夜尿增多,繼而尿流變細(xì),尿程延長(zhǎng)和尿意未盡感,或尿后滴瀝,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生慢性尿潴留,偶見急性尿潴留,少數(shù)可發(fā)生血尿。
隨著癌向鄰近及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,繼而出現(xiàn)各個(gè)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,常見的是腰背痛,或是坐骨神經(jīng)痛并向直腸及會(huì)陰部放散;轉(zhuǎn)移至長(zhǎng)骨可發(fā)生病理性骨折、下腔靜脈受壓。可出現(xiàn)下肢浮腫;侵犯直腸可表現(xiàn)為直腸刺激癥狀。
晚期的病人,由于疾病的消耗和痛苦,出現(xiàn)全身性癥狀。如倦怠乏力、口干舌燥、煩躁難眠、大便干結(jié)、不思飲食、日漸消瘦、貧血、或惡病質(zhì)、腎衰竭癥候。
前列腺癌的治療方案
1、局限性前列腺癌的自然病程與治療的選擇:目前對(duì)局限性前列腺癌(臨床分期T1和T2)的患者主要治療方法有根治性前列腺切除術(shù)、放射療法或臨床隨訪觀察等。迄今為止,尚無(wú)大組的隨機(jī)配對(duì)研究去直接比較手術(shù)和放療這兩種方法孰優(yōu)孰劣,一些回顧性調(diào)查研究認(rèn)為如研究時(shí)考慮到腫瘤的病理分級(jí)和PSA水平的因素,這兩種方法治療的患者術(shù)后5年生存率基本相同,無(wú)明顯差別。
2、臨床觀察隨訪:在早期局限性的前列腺癌患者中有相當(dāng)一部分的患者可以采取臨床隨訪觀察而不需立即處理,因?yàn)檫@部分患者觀察期間的長(zhǎng)期生存率與同年齡的無(wú)前列腺癌人群的生存率基本相同。選擇隨訪觀察的前列腺癌患者多為年齡較大、預(yù)期壽命短、可能為隱匿性腫瘤、無(wú)明顯臨床表現(xiàn)的病人。另外,由于移行帶的腫瘤侵犯至直腸膀胱間隙的機(jī)會(huì)較小,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性較小,隨訪觀察也是其可行的選擇之一。
前列腺癌的并發(fā)癥
1、淋巴轉(zhuǎn)移:前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔至髂內(nèi)鏈,實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯,臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié),位于髂外靜脈內(nèi)側(cè),沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠CT及MR,但不能發(fā)現(xiàn)小病灶,淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉(zhuǎn)移,但假陰性和假陽(yáng)性較高,近年較少應(yīng)用,最有價(jià)值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù),即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié),作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管,閉孔,盆壁,髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏,淋巴腫,下肢腫等并發(fā)癥,因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時(shí),說(shuō)明腫瘤已侵犯精囊,膀胱頸和淋巴結(jié),并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
3、骨轉(zhuǎn)移:常見,僅次于淋巴結(jié),全身同位素掃描增強(qiáng)而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移,肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,常為淋巴管擴(kuò)散,結(jié)節(jié)狀少見。
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