胰腺癌的征兆有那些
胰腺癌的征兆有那些
腺癌是十大癌癥中的一個(gè)，危害特別大，而且極難治療，所以早期發(fā)現(xiàn)一定要及時(shí)做好治療工作。那么大家知道出現(xiàn)胰腺癌的征兆有那些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
胰腺癌的征兆
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí)，在相應(yīng)部位可有壓痛。
2、黃疸
黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性。
3、消化道癥狀
最多見(jiàn)的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良，也必然會(huì)影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴(yán)重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)，但較罕見(jiàn)。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發(fā)門靜脈高壓癥，也偶見(jiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。
5、腹部包塊
胰腺深在，于后腹部難摸到，腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果，位于病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊，與胰腺癌不易鑒別。
6、癥狀性糖尿病
少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn)，而不去考慮胰腺癌：也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期患糖尿病的病人近來(lái)病情加重，或原來(lái)長(zhǎng)期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o(wú)效，說(shuō)明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上又發(fā)生了胰腺癌。
7、血栓性靜脈炎
晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動(dòng)脈血栓形成。
8、精神癥狀
部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個(gè)性改變等精神癥狀。
9、腹水
一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹水可能為血性或漿液性，晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。
胰腺癌并發(fā)癥的處理原則
(1)術(shù)后出血：術(shù)后出血在手術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)為急性出血，超過(guò)24小時(shí)為延時(shí)出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。①腹腔出血：主要是由于術(shù)中止血不徹底、術(shù)中低血壓狀態(tài)下出血點(diǎn)止血的假象或結(jié)扎線脫落、電凝痂脫落原因，關(guān)腹前檢查不夠，凝血機(jī)制障礙也是出血的原因之一。主要防治方法是手術(shù)中嚴(yán)密止血，關(guān)腹前仔細(xì)檢查，重要血管縫扎，術(shù)前糾正凝血功能。出現(xiàn)腹腔出血時(shí)應(yīng)十分重視，量少可止血輸血觀察，量大時(shí)在糾正微循環(huán)紊亂的同時(shí)盡快手術(shù)止血。②消化道出血：應(yīng)激性潰瘍出血，多發(fā)生在手術(shù)后3天以上。其防治主要是術(shù)前糾正患者營(yíng)養(yǎng)狀況，盡量減輕手術(shù)和麻醉的打擊，治療主要是保守治療，應(yīng)用止血藥物，抑酸，胃腸減壓，可經(jīng)胃管注入冰正腎鹽水洗胃，還可經(jīng)胃鏡止血，血管造影栓塞止血，經(jīng)保守?zé)o效者可手術(shù)治療。
(2)胰瘺：凡術(shù)后7天仍引流出含淀粉酶的液體者應(yīng)考慮胰瘺的可能，Johns Hopkins的標(biāo)準(zhǔn)是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍，每日引流大于50ml。胰瘺的處理主要是充分引流，營(yíng)養(yǎng)支持。
(3)胃癱
?、傥赴c目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)經(jīng)檢查證實(shí)胃流出道無(wú)梗阻;胃液>800ml/d，超過(guò)10天;無(wú)明顯水電解質(zhì)及酸堿平衡異常;無(wú)導(dǎo)致胃乏力的基礎(chǔ)疾病;未使用平滑肌收縮藥物。
?、谠\斷主要根據(jù)病史、癥狀、體征，消化道造影、胃鏡等檢查。
?、畚赴c的治療主要是充分胃腸減壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)心理治療或心理暗示治療;應(yīng)用胃腸道動(dòng)力藥物;治療基礎(chǔ)疾患和營(yíng)養(yǎng)代謝的紊亂;可試行胃鏡檢查，反復(fù)快速向胃內(nèi)充氣排出，可2-3天重復(fù)治療。
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