膽囊炎是膽囊的常見(jiàn)病，通常表現(xiàn)為口苦、惡心、發(fā)熱和腹痛等癥狀。想要有效預(yù)防膽囊炎，首先是要先了解膽囊炎，那么大家知道膽囊炎的高發(fā)人群有那些人呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

　　慢性膽囊炎的高發(fā)人群

　　1、肥胖

　　高膽固醇和高脂肪飲食的攝入，導(dǎo)致肥胖者血液中和膽汁中的膽固醇含量也明顯增高，使膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài)。因此膽固醇容易析出、沉淀、形成結(jié)石。

　　2、女性

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性比男性發(fā)病率高3—4倍。很多女性不喜歡外出運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量小，常有靜坐習(xí)慣。這就使得膽囊收縮力下降，膽道開(kāi)口處的括約肌功能失調(diào)，膽囊排空延緩、膽汁淤滯，細(xì)菌更加易于繁殖。再者由于女性體內(nèi)雌激素的作用，中年后的女性較男性更易發(fā)胖，血液及膽汁中膽固醇含量增高。

　　3、多次生育

　　婦女妊娠以后，體內(nèi)各種代謝都會(huì)發(fā)生一系列的變化，為懷孕、分娩和哺乳做好準(zhǔn)備，母體內(nèi)膽固醇含量明顯升高，脂肪合成加快，分解減少。這當(dāng)然給胎兒帶來(lái)了好處，但也相應(yīng)地造成了一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素，即膽固醇增高引起膽石癥。

　　4、40歲

　　人過(guò)40歲就逐漸走向衰老，機(jī)體出現(xiàn)較大的變化，如體力活動(dòng)減少，休息時(shí)間增加。脂肪代謝合成大于分解，人體開(kāi)始發(fā)胖，膽囊功能減弱，膽道蠕動(dòng)減少，膽汁滯留。這些眾多的因素綜合在一起，就容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。

　　慢性膽囊炎的發(fā)病原因

　　1、慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣，因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。

　　2、慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時(shí)，此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。

　　3、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊。結(jié)石引起的炎癥與刺激，導(dǎo)致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見(jiàn)。

　　4、黃色肉芽腫樣膽囊炎比較少見(jiàn)，約占膽囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由于膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)形成。

　　慢性膽囊炎發(fā)病機(jī)制

　　1、慢性結(jié)石性膽囊炎 慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚，全層間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，膽囊內(nèi)含黏液性物，可見(jiàn)沉淀物、膽沙或結(jié)石;重者肌層為纖維組織所代替，膽囊壁瘢痕化，膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往陰性。

　　2、慢性非結(jié)石性膽囊炎

　　(1)代謝紊亂：由于膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成。膽囊外觀多無(wú)明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無(wú)數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。

　　(2)感染：細(xì)菌可來(lái)自腸道和膽道，上行至膽囊;在敗血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲(chóng)感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。

　　(3)運(yùn)動(dòng)功能障礙：膽道運(yùn)動(dòng)和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，膽囊張力和動(dòng)力變異，排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽囊增大，漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　(4)血管因素：由于膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。

　　3、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎膽囊可正常大小或較小，甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色，囊腔結(jié)石可為一枚或多枚，甚或充滿整個(gè)膽囊，黏膜呈細(xì)顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見(jiàn)憩室內(nèi)含膽汁。鏡下見(jiàn)膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化，肌層肥厚;炎細(xì)胞數(shù)少，只有少許淋巴漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，也可見(jiàn)肉芽腫性異物巨細(xì)胞反應(yīng)，巨細(xì)胞內(nèi)有膽固醇結(jié)晶，膽囊壁血管可有閉塞性末梢動(dòng)脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發(fā)生率較高，有其病理意義。

　　4、黃色肉芽腫樣膽囊炎病初時(shí)，由于急性膽囊炎和梗阻，膽汁通過(guò)潰瘍面進(jìn)入間質(zhì)或破裂Aschoff-Rokitanky(阿孝夫-羅基坦斯基)竇，吞噬集中在炎癥的部位，消化脂質(zhì)形成大、圓、蒼白的黃色瘤細(xì)胞，導(dǎo)致局限性或彌漫性破壞性炎癥。肉眼見(jiàn)膽囊壁有黃色腫塊，膽囊壁增厚，并與鄰近器官粘連;膽囊可有穿孔，與胃腸道形成瘺，外觀難與膽囊癌區(qū)分。

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