兒科身體系統(tǒng)疾病
兒科身體系統(tǒng)疾病
現(xiàn)在孩童時(shí)期產(chǎn)生的病癥，就是兒科身體疾病?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下兒科身體系統(tǒng)疾病吧。
兒科身體系統(tǒng)疾病
小兒腹瀉
[病因]
1.感染因素：分腸道內(nèi)、外感染兩方面。
2.飲食因素：喂養(yǎng)不當(dāng)也可引起腹瀉。
3.其他因素：環(huán)境條件如氣候突然改變、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及異常體質(zhì)的小兒也是腹瀉的常見(jiàn)因素。
[臨床表現(xiàn)]腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可造成脫水(眼窩凹陷、無(wú)眼淚、口舌干燥、口渴)。
[治療用藥]
1.抗生素類(β—內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類)，其中β—內(nèi)酰胺類和磺胺類要注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，如有則不推薦使用(瀉痢停含磺胺)。
2.黃連素、思密達(dá)、肯特令、媽咪愛(ài)、金雙歧、米雅BM片。
3.用口服補(bǔ)液鹽(ORS)。
蛔蟲病
[病因]人體感染蛔蟲而發(fā)病。
[臨床表現(xiàn)]
1.幼蟲移行癥：短期內(nèi)吞入大量蛔蟲卵后經(jīng)8-9天(見(jiàn)于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者)，幼蟲進(jìn)入肺泡可引起發(fā)熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發(fā)作，痰少，重癥有氣急或痰中帶血。病程短，大多經(jīng)2周左右完全恢復(fù)。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官，引起相應(yīng)器官的損害，如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。
2.腸蛔蟲病：絕大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛，無(wú)壓痛及腹肌緊張，伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘，大便中排出蛔蟲。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
3.膽道蛔蟲癥：蛔蟲喜歡鉆孔，當(dāng)受到刺激時(shí)會(huì)亂鉆。若鉆入膽道，出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛，常伴嘔吐，右上腹有輕度壓痛，腹部體征劇烈腹痛不一致為本病的特征。當(dāng)蛔蟲自行退出后，腹痛即緩解。
4.烈性腸梗阻：蛔蟲成團(tuán)阻塞腸腔，或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐，往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯，腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時(shí)，可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死，腸穿孔，繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴(yán)重可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
5.其它：蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟，導(dǎo)致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”?；杳缘牟∪?，蛔蟲會(huì)從喉部鉆入氣管，引起窒息?；紫x病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù)。至于面部的白斑、指甲內(nèi)的白點(diǎn)、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。
[治療用藥]
驅(qū)蟲藥：
內(nèi)服：史克腸蟲清片(阿苯達(dá)唑片)、安樂(lè)士(甲苯咪唑片)、驅(qū)蟲消食片、驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)。
外用：治蟲栓(鹽酸左旋咪唑栓)。
發(fā)熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測(cè)腋溫，若腋溫超過(guò)37.5℃，且一日間體溫波動(dòng)超過(guò)1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。
(一)發(fā)熱程度分級(jí)
1、低熱：37.5℃-38℃;
2、中等熱：38.1℃-39℃;
3、高熱：39.1℃-41℃;
4、超高熱：41℃以上。
(二)病因
經(jīng)過(guò)細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見(jiàn)的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病等;
2、若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽，肺部聽(tīng)診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;
4、若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意結(jié)核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
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