兒科疾病診治新治療方法
兒科疾病診治新治療方法
兒科疾病在日常生活中常見，很多家長(zhǎng)在喂養(yǎng)孩子的方式存在不少誤解之處，比如光喝湯不吃肉，長(zhǎng)期下來肯定會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)兒科疾病診治新治療方法。
兒科疾病診治新治療方法
上呼吸道感染
[病因]
1.病原體
(1)病毒。
(2)細(xì)菌。
2.誘發(fā)因素
(1)免疫功能低下。
(2)疾病影響如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行腮腺炎等。
(3)環(huán)境因素。
?、俨涣夹l(wèi)生習(xí)慣。
?、跉夂蝮E變。
[臨床表現(xiàn)]
1.三個(gè)月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶;有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。
2.嬰幼患兒表現(xiàn)：
(1)全身癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續(xù)1-2天，個(gè)別達(dá)數(shù)日，部分患兒高熱同時(shí)伴有驚厥;
(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重;
(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;
(4)體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。
3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個(gè)別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退;一般上呼吸道的其他癥狀明顯，如鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸系膜林巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動(dòng)等有關(guān)。
[治療用藥]
1.發(fā)熱：
(1)38.5℃以上，可推薦服用解熱鎮(zhèn)痛藥(兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對(duì)乙酰氨基酚栓或退熱貼)。
(2)38.5℃以下可服用中成藥：板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。
2.抗生素類(β—內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類)，其中β—內(nèi)酰胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史，如有則不推薦使用。
3.抗病毒藥：新博林顆粒。
4.中成藥：小兒咽炎沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、板蘭根沖劑。
蛔蟲病
[病因]人體感染蛔蟲而發(fā)病。
[臨床表現(xiàn)]
1.幼蟲移行癥：短期內(nèi)吞入大量蛔蟲卵后經(jīng)8-9天(見于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者)，幼蟲進(jìn)入肺泡可引起發(fā)熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發(fā)作，痰少，重癥有氣急或痰中帶血。病程短，大多經(jīng)2周左右完全恢復(fù)。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官，引起相應(yīng)器官的損害，如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。
2.腸蛔蟲?。航^大多數(shù)病例無任何癥狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛，無壓痛及腹肌緊張，伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘，大便中排出蛔蟲。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
3.膽道蛔蟲癥：蛔蟲喜歡鉆孔，當(dāng)受到刺激時(shí)會(huì)亂鉆。若鉆入膽道，出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛，常伴嘔吐，右上腹有輕度壓痛，腹部體征劇烈腹痛不一致為本病的特征。當(dāng)蛔蟲自行退出后，腹痛即緩解。
4.烈性腸梗阻：蛔蟲成團(tuán)阻塞腸腔，或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐，往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯，腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時(shí)，可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死，腸穿孔，繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴(yán)重可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
5.其它：蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟，導(dǎo)致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”?；杳缘牟∪?，蛔蟲會(huì)從喉部鉆入氣管，引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù)。至于面部的白斑、指甲內(nèi)的白點(diǎn)、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。
[治療用藥]
驅(qū)蟲藥：
內(nèi)服：史克腸蟲清片(阿苯達(dá)唑片)、安樂士(甲苯咪唑片)、驅(qū)蟲消食片、驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)。
外用：治蟲栓(鹽酸左旋咪唑栓)。
新生兒的四種常見疾病
1.新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動(dòng)等癥狀。常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
2.新生兒敗血癥主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。
3.缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng)，甚至抽風(fēng)，重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。
4.化膿性腦膜炎表現(xiàn)為面白或青紫，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，且常與敗血癥同時(shí)存在。
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