肺癌晚期采用什么治療方案
肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮,近50年來肺癌的發(fā)病率顯著增高,下面是學習啦小編推薦給大家的肺癌晚期采用什么治療方案,供大家參考。
肺癌晚期的治療方案
外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。
關于肺癌手術術后的生存期,國內有報道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術死亡率在3%以下。
(一)手術指征
具有下列條件者一般可作外科手術治療:
1.無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發(fā)作者;
4.無重癥肝腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而后再確定能否手術治療;
(3)x線所見除原發(fā)灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
目前,學術界對于肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對于一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,并進行了相關的探索和研究。
(二)剖胸探查術指征
凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發(fā)現病變已超出可切除的范圍但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術后輔助其他治療。
(三)肺癌術式的選擇
根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可采用手術治療。手術切除的原則為:徹底切除原發(fā)灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;
2.肺葉切除術:對于孤立性周圍型肺癌、局限于一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用于右肺上中葉肺癌,如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;
5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
(四)再發(fā)或復發(fā)性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發(fā)轉移幾率非常高。多原發(fā)性肺癌的處理:凡診斷為多原發(fā)性肺癌者其處理原則按第二個原發(fā)灶處理。
2.復發(fā)性肺癌的處理:所謂復發(fā)性肺癌是指原手術疤痕范圍內發(fā)生的癌灶或是與原發(fā)灶相關的胸內癌灶復發(fā),稱為復發(fā)性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。
,尤其是40歲以上者,經過積極治療,咳嗽持續(xù)三周以上不止,應警惕肺癌可能,須作進一步檢查。至于老年慢性支氣管炎病人,肺癌的發(fā)病率較一般人為高,但其早期的咳嗽癥狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規(guī)律的改變。肺癌患者由于癌組織對支氣管黏膜的刺激,咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少,與原有的四季發(fā)病規(guī)律不符,經積極抗感染治療無效,癥狀反見加重。
教你預防肺癌六招
1、遠離煙草
吸煙已經被證明了與肺癌的發(fā)生有很大的關系,遠離煙草能夠從很大程度上減少人們患肺癌的風險。不管吸煙史有多久,只要有決心和毅力戒煙,什么時候都不晚。
2、積極進行體育鍛煉,提高身體免疫力
體育鍛煉可以增加肺活量,增強自身的免疫力,提高身體的健康水平。研究證實,哪些經常參加體育鍛煉的人,罹患肺癌的幾率比普通人低很多。每天進行一次二十分鐘的體育鍛煉,就能讓人精神倍加,免疫力增強,降低患癌癥的風險率。
3、保持合理健康的體重
超重和肥胖對于一個人來說都不是好事。因為,嚴重肥胖和超重的人,肺部承受著更大的一個壓力。哥倫比亞大學研究發(fā)現,在美國,肥胖成年人中,患肺癌的比例更高。因此,保持健康的體重,做到飲食有節(jié)律,是健康的保證。
4、多吃水果和各種綠色蔬菜
美國癌癥協會調查認為,某些含有維生素礦物質和微量元素的果蔬,對癌癥細胞有一定的抑制作用,能有效降低癌癥的發(fā)病危險。國內醫(yī)學界多數專家都認為,保持身體健康的最好辦法就是健康飲食。
5、遠離廚房油煙污染
據統(tǒng)計,油煙中含有的致癌物質是一根香煙的幾十倍。因此,在廚房做飯時要做好排煙工作。特別是家庭主婦,不要盲目地喜歡那些高溫煎炸食品,對人體沒有任何好處。油煙機的效果并不好,開窗,迎接自然風,才是最好的辦法。
6、遠離環(huán)境污染
對于大氣污染來說,是我們無法避免的大環(huán)境。出門時,記得帶上消毒口罩。防止空氣中有毒物質吸入肺中。對于小環(huán)境污染—即室內污染,應當盡量避免。如果無法避免,就要多開窗通氣,經常外出進行肺部空氣對流,減少與污染環(huán)境接觸時間。
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