新生兒病理性黃疸癥狀特征
新生兒黃疸癥狀有哪些?黃疸是新生兒的一種常見生理現(xiàn)象,一般生理性黃疸都不需要治療,大概半個月左右就可消退。那么新生兒黃疸癥狀有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。
新生兒黃疸癥狀
1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見,可略延遲1-2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2-4周。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
病理性黃疸怎么治療
1、新生兒病理性黃疸的特點:
新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色,出現(xiàn)的位置可遍布全身,手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常會有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
2、新生兒病理性黃疸治療方法:
(1)光療:是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時,必要時重復(fù)照射。注意光療時患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。
(2)激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。
(3)輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
(4)苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天,口服。
(5)中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。
新生兒黃疸可以繼續(xù)喂母乳嗎?
黃疸的原因很多,要針對黃疸的原因加以處理。過去把媽媽不會喂或喂不好才會讓新生兒有這類黃疸,都叫做「母乳性黃疸」常被誤會,所以現(xiàn)在已經(jīng)盡量不叫「母乳性黃疸」,而改名為「母乳喂食不良性黃疸」或「挨餓性黃疸」,是指新生兒初期因為沒有得到足夠、正確的協(xié)助而喂食不良所造成。
而所謂喂食不良,是指媽咪沒有喂奶經(jīng)驗,不會評估寶寶有沒有吃飽,而讓寶寶一直處于饑餓的狀態(tài),讓黃疸排得不好,也就是「腸肝循環(huán)」不佳而造成黃疸!因為黃疸是經(jīng)由肝臟排到小腸,然后再經(jīng)由糞便被排掉,糞便有膽汁所以會黃黃的;但若寶寶母乳喝得很少,膽汁到了小腸,又被身體吸收回體內(nèi),黃疸一直排不掉,才會讓黃疸升高,這就是喂食不良造成的!
要避免這一類的黃疸,應(yīng)在出生后盡早開始肌膚接觸,在嬰兒想吃的時候就哺乳,而且確定嬰兒有正確含奶、吃到奶水;絕對不是停止喂母奶,反而要鼓勵多喂,吃的夠,黃疸才退的快,若寶寶奶喝得很少或空腹,就會越來越黃!
另外有種跟母奶相關(guān),而且可能要暫時停喂母乳的狀況是,母乳里因為脂肪酸代謝問題而造成的黃疸,大多在寶寶兩三周之后發(fā)生,因為母乳所含的成分跟體內(nèi)競爭黃疸的代謝,讓寶寶黃疸降不下來。這時只要停喂母乳48小時或一段時間,等黃疸降下來很快就可以繼續(xù)喂。
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