病毒性肝炎有什么癥狀
病毒性肝炎有什么癥狀
乙型病毒性肝炎的癥狀。急性乙型肝炎的慢性化主要取決于初次感染的年齡、免疫狀態(tài)及病毒水平。那么學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看乙型病毒性肝炎的癥狀有哪些，歡迎大家來(lái)到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
乙型病毒性肝炎的癥狀
1、急性乙型肝炎
1、急性黃疸型肝炎:按病程可分為3期,總病程2～4個(gè)月。黃疸前期:起病較緩,主要為厭食、惡心等胃腸道癥狀及乏力。少數(shù)有呼吸道癥狀,偶可高熱、劇烈腹痛,少數(shù)有血清病樣表現(xiàn)。本期持續(xù)數(shù)天至2周,黃疸期:鞏膜及皮膚黃染明顯,于數(shù)日至2周內(nèi)達(dá)高峰。黃疸出現(xiàn)后,發(fā)熱漸退,食欲好轉(zhuǎn),部分病人消化道癥狀在短期內(nèi)仍存在。肝大,質(zhì)軟,有叩痛及壓痛。約有5%～10%的病人脾大。周?chē)准?xì)胞一般正?；蛏缘?ALT(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)顯著升高,此期持續(xù)2～6周。恢復(fù)期:黃疸漸退,各種癥狀逐步消失,肝脾回縮至正常,肝功能恢復(fù)正常,本期持續(xù)4周左右。
2、急性無(wú)黃疸型肝炎:起病徐緩,癥狀類(lèi)似上述黃疸前期表現(xiàn),不少病人癥狀不明顯,在普查或查血時(shí),偶爾發(fā)現(xiàn)血清ALT升高,病人多于3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),約有5%～10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎。
重型乙型肝炎的癥狀
1、急性重型肝炎:又稱(chēng)暴發(fā)型肝炎。初起類(lèi)似急性黃疸型肝炎,但病情發(fā)展迅猛。起病10天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀,如興奮、性格行為反常、答非所問(wèn)、日夜倒錯(cuò)、步履不穩(wěn)、視物不清、昏迷等癥狀。黃疸迅速加深,肝濁音界迅速縮小,有撲擊樣震顫及病理反射。病程中出現(xiàn)明顯出血傾向、低血糖、高熱、腹水。發(fā)生腦水腫概率高,部分病人發(fā)生腦病。晚期發(fā)生頑固性低血壓、急性腎功衰竭。病人周?chē)准?xì)胞總數(shù)升高,血清膽紅素>171μmol/L,或平均每日以17.1～34.2μmol/L的速度迅速增長(zhǎng)。多數(shù)病人出現(xiàn)酶疸分離現(xiàn)象。病情危重、預(yù)后甚差,病程常不超過(guò)3周。
2、亞急性重型肝炎:又稱(chēng)亞急性重型肝炎。發(fā)病時(shí)常類(lèi)似急性黃疸型肝炎。癥狀較嚴(yán)重,病人極度乏力,明顯食欲缺乏,頻繁惡心嘔吐,腹脹難忍,出現(xiàn)腹水。肝界進(jìn)行性縮小,黃疸迅速上升,血清膽紅素大于171μmol/L,明顯出血傾向,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、活動(dòng)度小于40%。血清蛋白降低,A/G比值倒置,早期ALT上升,隨后出現(xiàn)酶疸分離,AST/ALT比值>1。肝性腦病常出現(xiàn)在病程后期,后期還可出現(xiàn)嚴(yán)重出血、電解質(zhì)紊亂,肝-腎綜合征,嚴(yán)重感染,發(fā)生多臟器衰竭。病程較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月。部分病人可恢復(fù),但多發(fā)展為壞死后肝硬化。
3、慢性重型肝炎:臨床表現(xiàn)酷似亞急性重型肝炎。但它是在慢性肝炎、肝硬化或乙肝病毒攜帶狀態(tài)的基礎(chǔ)上,發(fā)生了嚴(yán)重肝功能損害?？捎陕愿窝追磸?fù)發(fā)作,漸進(jìn)性加重而成為慢性重型肝炎,亦可起病如同急性或亞急性重型肝炎,死后尸解證實(shí)診斷。主要表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加深,凝血酶原活動(dòng)度進(jìn)行性下降,出現(xiàn)難以消退的大量腹水、反復(fù)嚴(yán)重感染,難以糾正的電解質(zhì)紊亂。此型病人常有低氧血癥,存在通氣換氣障礙。近年由于治療的加強(qiáng),半數(shù)以上病人不出現(xiàn)肝性腦病,或僅在臨終前出現(xiàn),常因上消化道出血、肝-腎綜合征及嚴(yán)重感染而死亡。
4、淤膽型肝炎:急性淤膽型肝炎起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎,但自覺(jué)癥狀較輕,黃疸進(jìn)行性加重并持續(xù)3周以上,病人皮膚瘙癢,大便色變淺,短期內(nèi)可呈灰白色。肝大,血清膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主。R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇及血清膽汁酸均升高。疾病初起,ALT明顯升高,但很快下降,出現(xiàn)酶疸分離。部分病人入院時(shí)凝血酶原活動(dòng)度下降,但經(jīng)補(bǔ)充維生素K1,3～7天后即迅速得到糾正。B超檢查無(wú)肝外梗阻表現(xiàn)。
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