半月板損傷怎樣治療
半月板損傷怎樣治療
半月板損傷這種疾病，在早期人們往往沒(méi)有重視起來(lái)，結(jié)果到了晚期不得不選擇手術(shù)治療。但是術(shù)后如果存在問(wèn)題，不能得到及時(shí)處理的話，在臨床上還會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥，以下學(xué)習(xí)啦小編給大家概述了臨床常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥，歡迎大家來(lái)到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
半月板損傷的治療方法
一.術(shù)后處理
(1)術(shù)后用大棉墊加壓包扎膝部和大腿，患腿抬高，2d后解除包扎。
(2)麻醉過(guò)后即開(kāi)始股四頭肌收縮鍛煉，負(fù)重直腿抬高，2周后負(fù)重行走。
(3)半月板修復(fù)術(shù)者，用長(zhǎng)腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定膝于屈曲15°～20°位4～6周，在固定期內(nèi)行股四頭肌等長(zhǎng)鍛煉，而不穩(wěn)定或桶柄狀撕裂者3個(gè)月內(nèi)不負(fù)重。
二.主要并發(fā)癥
(1)關(guān)節(jié)積液：可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動(dòng)太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動(dòng)，晚負(fù)重即可消退。如積液較多，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
(2)關(guān)節(jié)積血：多見(jiàn)于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動(dòng)脈所致，或因膝部包扎過(guò)緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開(kāi)清除，對(duì)損傷的血管結(jié)扎止血。
(3)關(guān)節(jié)感染：一旦感染后果嚴(yán)重，其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開(kāi)排膿，沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗，停止關(guān)節(jié)活動(dòng)，待感染消退后再開(kāi)始活動(dòng)。
(4)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛：多因股四頭肌萎縮引起。一般通過(guò)股四頭肌鍛煉和物理療法可好轉(zhuǎn)。
(5)神經(jīng)疼痛：常見(jiàn)內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后，損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起，明確后切除瘤體癥狀即可消失。
半月板變性易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
膝關(guān)節(jié)半月板變性損傷在臨床上一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率并不是很高，它屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)軟組織損傷的范圍。其在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中則隸屬于“傷筋”、“膝痛”范疇。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月變性板損傷要及時(shí)就醫(yī)，否則會(huì)給自己帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)使正常的工作、生活受到了嚴(yán)重的影響。
本病如不及時(shí)治療，會(huì)引起關(guān)節(jié)退行性病變。主要并發(fā)癥是感染，血管、神經(jīng)損傷，滑膜炎和少見(jiàn)的關(guān)節(jié)漏液。感染率低于0.5，神經(jīng)損傷低于0.1，血管損傷少有報(bào)道。
由于手術(shù)的注液，膝部腫脹最常見(jiàn)。關(guān)節(jié)積血通常由于外側(cè)松解、半月板修補(bǔ)、入口部位淺層血管出血造成。腘動(dòng)脈損傷少有報(bào)道，但必須引起重視。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷時(shí)除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應(yīng)考慮是否在修補(bǔ)半月板時(shí)將神經(jīng)結(jié)扎，此時(shí)可手術(shù)探查。
半月板損傷這種疾病，在早期人們往往沒(méi)有重視起來(lái)，結(jié)果到了晚期不得不選擇手術(shù)治療。但是術(shù)后如果存在問(wèn)題，不能得到及時(shí)處理的話，在臨床上還會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥，以下學(xué)習(xí)啦小編給大家概述了臨床常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥，歡迎大家來(lái)到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
半月板損傷的治療方法
一.術(shù)后處理
(1)術(shù)后用大棉墊加壓包扎膝部和大腿，患腿抬高，2d后解除包扎。
(2)麻醉過(guò)后即開(kāi)始股四頭肌收縮鍛煉，負(fù)重直腿抬高，2周后負(fù)重行走。
(3)半月板修復(fù)術(shù)者，用長(zhǎng)腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定膝于屈曲15°～20°位4～6周，在固定期內(nèi)行股四頭肌等長(zhǎng)鍛煉，而不穩(wěn)定或桶柄狀撕裂者3個(gè)月內(nèi)不負(fù)重。
二.主要并發(fā)癥
(1)關(guān)節(jié)積液：可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動(dòng)太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動(dòng)，晚負(fù)重即可消退。如積液較多，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
(2)關(guān)節(jié)積血：多見(jiàn)于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動(dòng)脈所致，或因膝部包扎過(guò)緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開(kāi)清除，對(duì)損傷的血管結(jié)扎止血。
(3)關(guān)節(jié)感染：一旦感染后果嚴(yán)重，其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開(kāi)排膿，沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗，停止關(guān)節(jié)活動(dòng)，待感染消退后再開(kāi)始活動(dòng)。
(4)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛：多因股四頭肌萎縮引起。一般通過(guò)股四頭肌鍛煉和物理療法可好轉(zhuǎn)。
(5)神經(jīng)疼痛：常見(jiàn)內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后，損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起，明確后切除瘤體癥狀即可消失。
半月板變性易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
膝關(guān)節(jié)半月板變性損傷在臨床上一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率并不是很高，它屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)軟組織損傷的范圍。其在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中則隸屬于“傷筋”、“膝痛”范疇。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月變性板損傷要及時(shí)就醫(yī)，否則會(huì)給自己帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)使正常的工作、生活受到了嚴(yán)重的影響。
本病如不及時(shí)治療，會(huì)引起關(guān)節(jié)退行性病變。主要并發(fā)癥是感染，血管、神經(jīng)損傷，滑膜炎和少見(jiàn)的關(guān)節(jié)漏液。感染率低于0.5，神經(jīng)損傷低于0.1，血管損傷少有報(bào)道。
由于手術(shù)的注液，膝部腫脹最常見(jiàn)。關(guān)節(jié)積血通常由于外側(cè)松解、半月板修補(bǔ)、入口部位淺層血管出血造成。腘動(dòng)脈損傷少有報(bào)道，但必須引起重視。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷時(shí)除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應(yīng)考慮是否在修補(bǔ)半月板時(shí)將神經(jīng)結(jié)扎，此時(shí)可手術(shù)探查。
半月板損傷的體征注意事項(xiàng)
不合宜人群：無(wú)。
檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。
半月板損傷的體征檢查過(guò)程
病人仰臥位，檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣，控制內(nèi)側(cè)半月板，另一手握足，使膝關(guān)節(jié)完全屈曲，小腿外旋內(nèi)翻，然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié)。
病人俯臥位，屈膝90°，大腿前面固定于檢查臺(tái)上，上提足和小腿，使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，旋轉(zhuǎn)時(shí)拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗(yàn)時(shí)有顯著的疼痛。
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